【摘要】目的：在临床抗感染治疗中，随着头孢菌素类药物的广泛应用，其不良反应日渐引起人们的关注，本文重在了解头孢菌素类主要不良反应发生的机制及方法。方法：以国内外文献为基础，对文献进行分析和总结。 结果：临床应重视头孢菌素类引起的不良反应，尤其是过敏性休克等严重反应，鼓励、推广头孢用原液作皮试，以确保用药安全。结论：临床用药过程中需要遵循预防为主的原则，尽量避免患者出现临床不良反应的症状。

    【关键词】头孢菌素;机制;预防

    【中图分类号】R181.3+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)12-026-01

    1 头孢菌素类的主要不良反应机制

    1.1 过敏性休克机制

    头孢菌素引起过敏反应的主要过敏原是其高分子杂质。头孢菌素高分子杂质有外源性和内源性两种，外源性一般来源于早期头孢菌素的生产，随生产工艺提高而减少;而内源性杂质是源于头孢菌素自身聚合的产物[1]。

    1.1.1 速發型过敏性休克反应机制

    以头孢哌酮舒巴坦钠为例。头孢哌酮为第三代头孢菌素，抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。头孢哌酮和舒巴坦均可引起过敏反应，且与青霉素有交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦钠或其降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合，使机体呈致敏状态，当再次接触此类抗原可发生过敏性休克，引起平滑肌收缩，黏液分泌，毛细血管扩张，血管通透性增加，血压下降，组织损伤，这些反应产生的过敏性休克为速发型过敏反应， 严重的可致死亡。

    1.1.2 迟发型过敏休克反应机制

    以头孢呋辛为例 ......