传统根管消毒综述
【中图分类号】R781
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)01-225-01
各类口腔疾病中牙髓病和根尖周病最常见且多发,发病机制复杂,细菌等微生物对根管的感染是其主要致病因素。目前临床上主要采用根管治疗术进行治疗,根管治疗主要是通过根管预备、消毒以及充填等一系列操作,去除病灶控制感染,对已存在根尖病变的促进其愈合,防止根尖周病变的再发生。根管预备是根管治疗的基础,主要包括机械预备和化学冲洗,根管预备的质量是治疗成功的关键。由于不同牙位或同一牙位间根管形态及结构复杂多样,而且临床中使用的根管预备器械较局限,故单纯依靠机械预备无法将根管内的感染微生物完全清除,根管壁内大约有50%的面积并没有被预备到,生物膜仍有大量残留的可能。相关研究发现,即使进行了完善的根管治疗,仍存在一定比例的失败,研究显示根管治疗的失败率可达4%~15%,管内残留的细菌是导致病变不愈合或者再感染的发生的主要原因[1]。因此亟需利用流动性好的液体和渗透性或挥发性好的药物通过根管冲洗和根管内用药来进一步清除一些隐匿部位(如管间交通支、副根管、根管侧支等)的细菌感染,化学冲洗液具备好的流动性,能够到达交通支或者细小的根管分支等一些机械预备无法达到的区域 ......
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