刃针结合手法治疗膝骨性关节炎的临床研究

http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期

     【摘要】目的：讨论并分析对膝骨性关节炎患者进行刃针结合手法治疗的具体临床效果。方法：选取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采取刃针治疗方案，观察组在对照组基础上加行手法治疗，对比分析两组患者治疗前后膝关节功能(Lysholm评分)。结果：治疗前两组患者的Lysholm评分不具有显著性差异(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节功能均有明显改善(P<0.05)，但观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论：刃针结合手法治疗膝骨性关节炎的效果显著，可改善患者的膝关节功能，值得广泛应用与膝骨性关节炎的治疗。

    【关键词】刃针疗法;手法治疗;膝骨性关节炎;临床研究

    【中圖分类号】R684.3

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-146-01

    膝骨性关节炎是骨科疾病中病情进展较为缓慢的一种常见疾病，其主要表现为关节的疼痛和肿胀，严重时会导致关节功能受限从而影响日常工作和生活，对患者的身心健康造成严重影响[1]。中医中的刃针疗法可对患者进行活血通络，并松解患者膝关节周围的软组织[2]。再结合中医中的手法治疗，可对患膝进行有效的牵拉，从而增加治疗效果。本研究欲探究刃针结合手法治疗对膝骨性关节炎患者的具体疗效，因此以我院收治的膝骨性关节炎患者作为研究对象，进行了如下研究：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性关节炎患者作为研究对象，其对本研究均知情同意。按照随机化原则将研究对象分为对照组和观察组，每组各15例患者。观察组患者中有男性7例、女性8例，平均年龄为(60.71±6.81)岁，其中单侧关节炎12例，双侧关节炎3例;对照组患者中有男性8例、女性7例，平均年龄为(59.98±7.53)岁，其中单侧关节炎11例，双侧关节炎4例。对比分析两组患者的一般资料，其差异不具有统计学意义(P>0.05)，表明可进行有效比较。

    1.2 研究方法

    对照组：采取刃针治疗方案，所用刃针为一次性无菌刃针(生产厂家：北京特色东方医药研究所;注册号：京药监械(准)字2013第2270048号;规格：0.35/40)。患者呈仰卧屈膝位，将一定高度的垫枕放置于患者膝下，对患者的压痛点进行确认并标记，对刃针进行消毒后以垂直方向进针，而刀刃需与肌纤维方向保持一致。当患者感到酸胀时，进行3～4次的纵横摆动后出针，然后按压针孔并覆盖创可贴。每周需进行1次刃针治疗，并连续治疗7次。

    观察组：在对照组基础上加行手法治疗。患者在接受刃针治疗后仍取仰卧位，医师将患膝用一只手固定，另一只手将患肢足跟握紧，然后双手进行同时用力，以保证膝过伸和踝背伸同时进行，保持此状态1分钟。然后医师将患者患肢的大腿后侧固定住，然后握紧患肢小腿前侧，双手同时用力以保证患者患膝屈曲，在患者能忍受的情况下进行活动，保持此状态1分钟。最后对患者的股四头肌和小腿的三头肌进行2分钟的放松，1.3 结果指标

    采用Lysholm评分法对患者的膝关节功能进行评定[3]，其得分越高表明患者的功能表现越好。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，患者Lysholm评分表示为(x±s)，并采用t检验进行差异性比较。当P<0.05时表示有统计学意义。

    2 结果

    治疗前两组患者的膝关节功能差异不显著(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节功能均显著改善(P<0.05)，同时观察组膝关节功能显著优于对照组(P<0.05)。见表1：

    3 讨论

    膝骨性关节炎在中医中属于痹症之一，其主要是因为患者年老肾虚以及膝关节局部劳损严重且伴有瘀阻，血流不畅，风寒湿严重，最终出现气血痹阻[4]。对于膝骨性关节炎的治疗，中医上常采用刃针治疗，以对患者的阻滞经络进行疏通，并松解患者膝关节周围的软组织，从而改善患者的疼痛感以及膝关节功能。而手法治疗可对患膝进行牵拉，对膝骨性关节炎有一定的治疗效果。但将两者结合以治疗膝骨性关节炎的研究较少，故本研究欲探究联合疗法对患者膝关节功能的改善情况，其结果为：治疗前两组患者的Lysholm评分不具有显著性差异(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节功能均有明显改善(P<0.05)，但观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。该结果表明，刃针结合手法治疗膝骨性关节炎的效果显著，可改善患者的膝关节功能，值得广泛应用与膝骨性关节炎的治疗。

    参考文献：

    [1] 谢伟健， 李建赤. 氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J]. 泰山医学院学报， 2018， 39(4)：377-378.

    [2] 孙小波， 刘玉婷. 刃针松解法治疗KOA的临床疗效及对生物力学指标的影响[J]. 重庆医学， 2018， 47(14)：32-35.

    [3] 高澎. 关节镜治疗膝关节半月板损伤对患者Lysholm评分影响分析[J]. 中外医疗， 2017， 36(23)：66-68.

    [4] 吴献毅， 李盛华， 叶丙霖，等. 浅析扶阳气思想在膝骨关节炎治疗中的应用[J]. 中国中医急症， 2017， 26(12)：2130-2132.(陈丽)

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