【中图分类号】R322.4+5

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-021-02

    营养不良作为重症患者中常见症状，往往会表现为切口不易愈合、呼吸肌无力、代谢异常等并发症，继而降低治疗效果，延长治疗周期，甚至还会威胁机体生命安全。鉴于医学领域营养支持疗法的逐步健全，重症患者营养支持不再局限于热量、基本营养素的维持，而是逐步向免疫功能、代谢调理等层面拓展，而这也是现代危重症患者救治的核心。

    1 该怎么选择重症患者肠内营养方式？

    1.1 适应症

    诸多课题研究证明，肠外营养操作虽可保持机体营养均衡，但会提高并发症感染率，且在治疗安全性、成本及可行性等层面，均较差于肠内营养支持疗法。即专家建议，若患者胃肠功能处于正常，但难以经口摄取营养的患者，可预先采取肠内营养疗法，若难以执行此项操作则可改为肠外营养。同时，若机体血液动力学相对正常，尽早施行肠内营养，能够有效降低患者感染、死亡等风险，还可减少治疗成本，缩短住院时间。即在早期过渡治疗期间，为预防过度喂养导致的负担加重，若处于应激期喂养量约为每千克20-25千卡，随后可增加到30-35千卡。

    但在此过程中，若机体表现为合并肠道缺血、肠梗阻及胃肠道出血、腹腔间室综合征等状况 ......