他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价分析
【摘要】
目的：探讨他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价分析。方法：选取从2017年2月至2019年8月期间患有脑出血合并高脂血症的患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者采取常规治疗方案，研究组患者则在常规治疗方案基础上再联合他汀类药物共同治疗，比较两组患者治疗后各项指标及治疗效果。结果：两组患者实施不同治疗方案后，比较和分析TC、LDL等各项血脂指标，研究组患者明显优于对照组患者。与此同时，对两组患者临床治疗效果进行分析和对比，对照组患者治疗总有效率为70%，研究组患者治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗脑出血合并高脂血症疾病过程中，予以他汀类药物联合治疗，有效的稳定了患者血脂水平，有利于患者治疗效果提高和生活质量的提升。
【关键词】他汀类药物;脑出血;高脂血症;临床疗效
【中图分类号】R55
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)04-062-01
脑出血合并高脂血症已成为临床上常见的、多发性的心脑血管疾病，患者的血脂水平会存在较大幅度变化，影响了胆固醇、低密度脂蛋白等指标变化，也会造成脑组织血液坏死、闭塞，严重威胁患者生命安全和生活质量，应及时采取治疗方案。临床调查研究显示，他汀类药物为预防和治疗脑出血合并高脂血症的最有效药物，也降低了脑出血发病概率，且效果显著。因此，本文将2017年2月至2019年8月的患者作为本次调查对象，论证他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的重要性和权威性。因此，本文针对他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价，做出以下分析[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年2月至2019年8月期间患有脑出血合并高脂血症的患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者男30例，女20例，年龄均在49～62岁，平均年龄(60.25±2.68)岁;研究组患者男26例，女24例，年龄均在43～65岁，平均年龄(62.37±3.85)岁。所有患者均确诊患有脑出血合并高脂血症，并在患者发病第一时间就诊治疗，对其他重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。对比和分析两组患者病程、治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义P>0.05)，具有可比性。所行治疗方案和相关注意事项均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。
1.2方法
所有患者采取不同治疗方案，对照组患者则采取常规治疗方案，主要结合患者具体病情、临床表现予以降压药物，β-受体阻滞剂等药物，并在专业医护人员指导下合理安排用药。研究组患者则在常规治疗基础上再介入他汀类药物治疗，所选他汀类药物为阿托伐他汀钙片，由瑞辉制药有限公司生产，国药准字为H20051407，服用剂量从初始剂量10mg开始，一日一次，根据患者病情调整用药剂量，每日最大剂量不可超过80mg。患者应谨遵医嘱，并在医护人员指导下合理安排自身饮食、生活作息、运动计划等。护理人员应对患者及其家属开展健康教育知識宣讲，提供患者对疾病及治疗认识，树立正确的治疗观念和治疗信心，且密切监测患者各项生命体征和生理指标，以随时调整治疗方案。
1.3评价指标
患者在实施不同治疗方案后，根据患者血脂各项水平的变化和改变，对患者治疗效果进行分析和统计，将其分为显效、有效和无效。显效：患者血脂水平恢复正常;有效：患者血脂水平逐渐趋于平稳;无效：无任何改善作用，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施不同治疗方案后，比较和分析TC、LDL等各项血脂指标，研究组患者明显优于对照组患者，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
2.2所有患者在实施不同治疗方案后，总结和分析患者治疗效果，对治疗总有效率进行统计，对照组患者治疗总有效率为70%，研究组患者治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%至39%，发生的原因要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的变化存在着较大联系。然而，高血脂症是指患者血脂水平过高，根据发病机制可分为原发性和继发性。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或优于环境因素和通过未知的机制而导致[2-3]。继发性多发生于代谢性紊乱疾病或其他因素年龄、季节、饮食、情绪等有关。引发高血脂症的原因主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮趁机所引起的动脉硬化，进而伴随各项血脂水平增长而发生脑出血。脑出血合并高脂血症，两者相辅相成，对患者心脑血管造成损伤，也严重影响了患者和家属的生活质量，应根据患者临床表现给予针对性的治疗方案[4]。
临床上多采用β阻滞剂等药物，保持血液流速和动向，稳定患者各项生理指标。为进一步提高治疗效果，改善患者血脂水平，稳定患者病情。通过相关调查干预后，在常规治疗方案基础上联合他汀类药物进行治疗[5]。他汀类药物甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是目前最有效的降脂药物，不仅能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能够一定程度上降低三酰甘油，升高高密度脂蛋白，是综合性、全面性的调节血脂类药物。其药物的主要作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-COA还原酶，阻断细胞内经甲戊酸代谢途径，促使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。此外，他汀类药物也能改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抑制血小板凝聚，对治疗高血脂症具有显著效果。针对脑出血合并高脂血症治疗方案中介入他汀类药物，可有效的改善患者血脂水平，加快患者康复速度，对患者预后具有积极影响[6]。
综上所述，本文选用了阿托伐他汀钙片治疗的研究组患者胆固醇、低密度脂蛋白等各项血脂水平明显优于对照组患者，且两组患者治疗总有效率也存在着显著变化，研究组患者治疗总有效率为90%，而对照组患者治疗总有效率为70%。由此可见，他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症具有积极影响，稳定了患者各项指标，对胆固醇、血脂水平降低具有明显改善，且安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄荣.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23(29);4181-4183.
[2]卢竞，吴东岳，吴魏霞.脑出血合并高脂血症患者采用他汀类药物治疗的效果[J].首都食品与医药，2019，26(05);64.
[3]高恒山.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价[J].黑龙江科学，2018，9(13);30-31.
[4]殷艳花，周海蒙.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，10(15);31-32.
[5]牛晓华.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(14);44-46.
[6]谢艳群.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(07);109-111., http://www.100md.com(王玉卿)
目的：探讨他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价分析。方法：选取从2017年2月至2019年8月期间患有脑出血合并高脂血症的患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者采取常规治疗方案，研究组患者则在常规治疗方案基础上再联合他汀类药物共同治疗，比较两组患者治疗后各项指标及治疗效果。结果：两组患者实施不同治疗方案后，比较和分析TC、LDL等各项血脂指标，研究组患者明显优于对照组患者。与此同时，对两组患者临床治疗效果进行分析和对比，对照组患者治疗总有效率为70%，研究组患者治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗脑出血合并高脂血症疾病过程中，予以他汀类药物联合治疗，有效的稳定了患者血脂水平，有利于患者治疗效果提高和生活质量的提升。
【关键词】他汀类药物;脑出血;高脂血症;临床疗效
【中图分类号】R55
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)04-062-01
脑出血合并高脂血症已成为临床上常见的、多发性的心脑血管疾病，患者的血脂水平会存在较大幅度变化，影响了胆固醇、低密度脂蛋白等指标变化，也会造成脑组织血液坏死、闭塞，严重威胁患者生命安全和生活质量，应及时采取治疗方案。临床调查研究显示，他汀类药物为预防和治疗脑出血合并高脂血症的最有效药物，也降低了脑出血发病概率，且效果显著。因此，本文将2017年2月至2019年8月的患者作为本次调查对象，论证他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的重要性和权威性。因此，本文针对他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价，做出以下分析[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年2月至2019年8月期间患有脑出血合并高脂血症的患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者男30例，女20例，年龄均在49～62岁，平均年龄(60.25±2.68)岁;研究组患者男26例，女24例，年龄均在43～65岁，平均年龄(62.37±3.85)岁。所有患者均确诊患有脑出血合并高脂血症，并在患者发病第一时间就诊治疗，对其他重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。对比和分析两组患者病程、治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义P>0.05)，具有可比性。所行治疗方案和相关注意事项均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。
1.2方法
所有患者采取不同治疗方案，对照组患者则采取常规治疗方案，主要结合患者具体病情、临床表现予以降压药物，β-受体阻滞剂等药物，并在专业医护人员指导下合理安排用药。研究组患者则在常规治疗基础上再介入他汀类药物治疗，所选他汀类药物为阿托伐他汀钙片，由瑞辉制药有限公司生产，国药准字为H20051407，服用剂量从初始剂量10mg开始，一日一次，根据患者病情调整用药剂量，每日最大剂量不可超过80mg。患者应谨遵医嘱，并在医护人员指导下合理安排自身饮食、生活作息、运动计划等。护理人员应对患者及其家属开展健康教育知識宣讲，提供患者对疾病及治疗认识，树立正确的治疗观念和治疗信心，且密切监测患者各项生命体征和生理指标，以随时调整治疗方案。
1.3评价指标
患者在实施不同治疗方案后，根据患者血脂各项水平的变化和改变，对患者治疗效果进行分析和统计，将其分为显效、有效和无效。显效：患者血脂水平恢复正常;有效：患者血脂水平逐渐趋于平稳;无效：无任何改善作用，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施不同治疗方案后，比较和分析TC、LDL等各项血脂指标，研究组患者明显优于对照组患者，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
2.2所有患者在实施不同治疗方案后，总结和分析患者治疗效果，对治疗总有效率进行统计，对照组患者治疗总有效率为70%，研究组患者治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%至39%，发生的原因要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的变化存在着较大联系。然而，高血脂症是指患者血脂水平过高，根据发病机制可分为原发性和继发性。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或优于环境因素和通过未知的机制而导致[2-3]。继发性多发生于代谢性紊乱疾病或其他因素年龄、季节、饮食、情绪等有关。引发高血脂症的原因主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮趁机所引起的动脉硬化，进而伴随各项血脂水平增长而发生脑出血。脑出血合并高脂血症，两者相辅相成，对患者心脑血管造成损伤，也严重影响了患者和家属的生活质量，应根据患者临床表现给予针对性的治疗方案[4]。
临床上多采用β阻滞剂等药物，保持血液流速和动向，稳定患者各项生理指标。为进一步提高治疗效果，改善患者血脂水平，稳定患者病情。通过相关调查干预后，在常规治疗方案基础上联合他汀类药物进行治疗[5]。他汀类药物甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是目前最有效的降脂药物，不仅能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能够一定程度上降低三酰甘油，升高高密度脂蛋白，是综合性、全面性的调节血脂类药物。其药物的主要作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-COA还原酶，阻断细胞内经甲戊酸代谢途径，促使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。此外，他汀类药物也能改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抑制血小板凝聚，对治疗高血脂症具有显著效果。针对脑出血合并高脂血症治疗方案中介入他汀类药物，可有效的改善患者血脂水平，加快患者康复速度，对患者预后具有积极影响[6]。
综上所述，本文选用了阿托伐他汀钙片治疗的研究组患者胆固醇、低密度脂蛋白等各项血脂水平明显优于对照组患者，且两组患者治疗总有效率也存在着显著变化，研究组患者治疗总有效率为90%，而对照组患者治疗总有效率为70%。由此可见，他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症具有积极影响，稳定了患者各项指标，对胆固醇、血脂水平降低具有明显改善，且安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄荣.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23(29);4181-4183.
[2]卢竞，吴东岳，吴魏霞.脑出血合并高脂血症患者采用他汀类药物治疗的效果[J].首都食品与医药，2019，26(05);64.
[3]高恒山.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效评价[J].黑龙江科学，2018，9(13);30-31.
[4]殷艳花，周海蒙.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，10(15);31-32.
[5]牛晓华.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(14);44-46.
[6]谢艳群.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(07);109-111., http://www.100md.com(王玉卿)
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