【中圖分类号】 R5

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)06-098-01

    ICU中收治的大部分危重症患者，即使既往没有糖代谢异常的病史，人科后也普通性 出现应激性高血糖[1]。其机制包括胰 岛素抵抗、胰岛素的相对或绝对缺乏、应激反应、应用糖皮质激素以及肠内肠外营养供给的影响等翻。应激性血糖增高是危重病患者死亡的独立危因素。 最近10年，学者们对在急重 症患者中加强血糖控制日益关注，并已应用于临床，但是严格控制血糖导致低血糖 的发生率明显增加，而低血糖可能带来的致命性危害，也让许多学者对是否有必要严格控制血糖于正常水平提出质疑，对于ICU的患者是否都进 行胰岛素的强化治疗仍然存在争议。因此本研究就危重症患者血糖控制水平做一综述。

    应激性高血糖对于住院患者而言，促分解代谢激素的增加，肝脏糖异生增加 以及肝脏和外周对胰岛素的抵抗都会使血糖升高[2]。 大量给予葡萄糖治疗也会使患者血糖升高。与糖尿病患者的高血糖相比，应激性高血糖可能导致患者出现更高的死亡率，这可能与形成这两种高血糖状态的病理生理学及既往病史差异有关(四) ......