全面护理在高血压用药治疗患者中的实施意义
【摘要】
目的：探究高血压用药治疗患者中实施全面护理的临床效果。方法：就诊于我院的数名高血压患者中，有102例患者愿意配合研究，将患者平均分2组，分别实施常规护理与全面护理，对比两组护理结局。结果：与治疗前相比，两组收缩压、舒张压均下降(P<0.05);治疗后两组血压水平相比，观察组水平更低(P<0.05)。对照组、观察组用药依从率分别为80.39%、98.04%，差异明显(P<0.05)。结论：高血压患者用药期间实施全面护理干预，能快速控制患者血压水平，提升其用药依从性。
【关键词】高血压;全面护理;用药治疗
【中图分类号】 R151.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)06-189-01
人体血液循环过程中，血液流速过快持续对血管壁加压，导致血压上升，即高血压。高血压目前尚无根治方法，但可以终身用药控制，我国高血压流行病学调查显示，近年来高血压患者数量再创新高，其发病率高达30%，尤其是农村、少数民族人群具有较高发病率[1]。临床上研制出多种治疗高血压的药物，医生需结合患者身体具体情况选择合适药物让患者服用，才能有效控制患者血压水平，治疗与护理相结合有助于提升患者用药依从性，加快血压下降速度。因此本研究提出在高血压患者服药期间实施全面护理，并设置对照组验证护理效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院就诊的数名高血压患者中，選取自愿参与研究的患者共102例，根据护理方式将患者分为对照组、观察组各51例，病例选取范围：2019年1月-2019年9月。对照组男性、女性各25例、26例，最大82岁，最小49岁，平均(60.45±5.33)岁;观察组男性、女性各28例、23例，最大84岁，最小50岁，平均(62.58±4.16)岁。患者年龄、性别等资料具有均衡性(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括疾病讲解、安慰患者、叮嘱日常注意事项等基础护理措施。
观察组实施全面护理，措施如下：(1)针对性宣教：患者需要哪方面知识，重点讲解相关知识点，如患者需要了解高血压危害，护理人员需通过网络、临床资料分析等手段搜集资料，整理成视频或PPT形式，开专题讲座向患者普及血压上升危害，引起患者重视，进而提升其治疗配合度。(2)建立伙伴式护患关系：护理人员讲话时注意沟通技巧，话语轻柔且条理清晰，用患者容易接受的口气、语速讲解高血压相关知识;及时回答患者疑问，用既往病例、视频等资料证实自身回答的专业性及准确性，让患者信服，增进护患信任感。(3)简化治疗方案：用药指导要有针对性，综合考虑患者经济、身体状况等因素，为其配置最理想的降压药;利尿降压剂适合高血压并糖尿病患者，有助于增加患者排尿量，同时控制血糖、血糖血压水平，但频繁排尿会影响患者夜间睡眠质量，因此服药时间最好是清晨、上午;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，适用于单纯高血压患者，但大量用药会导致血压过低、头晕等反应，因此要严格控制用药剂量，遵医嘱用药。(4)心理护理：注意观察每位患者的性格、情感动向等，实施个体化心理指导：孤独型患者给予其更多陪伴，尽量保证护士、家属轮流陪伴，鼓励患者干些利索能力的事情，驱散其孤独感;焦虑、恐惧型患者加强心理教育，告知患者服药后常出现的反应，避免患者出现不安情绪;维护患者自尊，不果断否定患者既往用药方式，通过大量案例证实其用药方式的错误，引导患者重新规划自身用药方式。
1.3 观察指标
(1)记录患者治疗前后收缩压、舒张压水平，血压下降说明护理有效果。
(2)统计患者用药依从性，依从性高：按时服药，注意饮食禁忌;依从性较高：服药较准时，偶尔饮食不规律。依从性低：不遵医嘱用药。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，、行t检验为计量资料、x2检验为计数资料。P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 治疗前后患者血压水平比较
与治疗前相比，两组收缩压、舒张压均下降(P<0.05);治疗后两组血压水平相比，观察组水平更低(P<0.05)。见表1。
2.2 患者用药依从性对比
对照组、观察组用药依从率分别为80.39%、98.04%，差异明显(P<0.05)。见表2。
3 讨论
高血压是临床常见疾病，市面上的降压药多种多样，如何正确选择用药是当前医院护理工作的核心。很多患者由于经济、心理等因素不愿意到医院看诊并接受护理人员建议，自行服用降压药，导致一系列不良反应，患者被迫终止服药，用药依从性降低[2]。为提升患者用药依从性，快速将其血压控制在稳定水平，本次给予患者全面护理，从心理、健康宣教、用药指导及建立良好护患关系四方面对患者进行护理，让患者详细了解高血压成因及危害，进而提升其治疗配合度。消除患者不良情绪，规范自身用药行为，遵医嘱服药。经全面护理，观察组用药依从性高于对照组(P<0.05)，血压水平低于对照组(P<0.05)。除上述护理措施外，还要加强高血压患者的自我用药管理，让患者明白不遵医嘱服药的严重性，逐步强化患者自我管理意识;注重以家庭为单位的护理干预，让家属监督患者按时服药[3]。
综上所述，在高血压患者用药期间实施全面护理，有助于提升患者用药依从性，在短时间内将患者血压控制在稳定水平。
参考文献：
[1] 池连淑.延续性护理在老年高血压动脉粥样硬化患者中的远期疗效观察[J].国际护理学杂志，2017，36(10)：1316-1319.
[2] 邓立美.高血压患者药物治疗依从性相关因素及护理策略的研究[J].中国医药指南，2018，16(14)：215-216.
[3] 林丽莎，杨雪.中医慢病护理管理在高血压患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(12)：142-144.(张瑞纭)
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