分析中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果
【摘要】目的：分析中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果。方法：纳入2017年2月-2020年2月我院收治102例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者，随机分为西药组和中药组，每组各51人。西药组患者接受常规抗生素治疗，中药组患者接受血府逐瘀汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：中药组治疗总有效率为96.08%，明显高于西药组的80.39%;中医组治疗后的中医症候积分为(23.54±2.27)分，明显低于西药组的(32.14±2.46)，差距均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎临床效果好，具有临床推广价值。
【关键词】中药;血府逐瘀汤;气滞血瘀型;慢性盆腔炎参考文献
慢性盆腔炎是妇科常见疾病，主要是由于炎症侵袭盆腔内生殖器官及周围的结缔组织和腹膜导致，其病程迁延且易反复，影响了患者的生活质量 [1]。中医将慢性盆腔炎划分为四种证型，包括湿热瘀结型、寒湿凝滞型、气滞血瘀型和癥结痞块型，其中以气滞血瘀型最为多见[2]。本文分析了中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果，现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究纳入2017年2月-2020年2月我院收治102例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者，随机分为西药组和中药组，每组各51人。所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，并且经过2名中医医师确诊为气滞血瘀型。
西药组年龄范围34-66岁，平均年龄为(46.34±4.98)岁;病程8个月-5年，平均病程(2.53±1.78)年。中药组年龄范围29-68岁，平均年龄为(44.78±5.44)岁;病程6个月-4年，平均病程(2.66±1.06)年。两组患者的年龄分布及病程无显著性差异(P>0.05)。
所有患者均知晓病情及治疗方案，均签署知情同意书。本研究经过医院医学伦理委员会审批。
1.2 治疗方法
西药组患者接受抗生素治疗，具体方案为：头孢唑酮，1日2次，1次2g;替硝唑，1日1次，1次1g，连续治疗10天。中药组患者选用血府逐瘀汤治疗，方剂：赤芍15g，桃仁12g，桔梗15g，薏苡仁15g，川断15g，桑寄生15g，当归10g，红花10g，生地黄10g，川芎10g，枳壳10g，牛膝10g，柴胡6g，甘草3g，黄柏10g。所有药材用1L水煎制至200ml，分早晚两次服用，第二次煎制至100ml，用于灌肠，10天为一个疗程，服用3-4个疗程。
1.3 疗效评价指标
(1)临床疗效评价：根据患者自觉症状及妇科检查结果分为痊愈、显效、有效、无效，痊愈、显效、好转三种情况均视为治疗有效。痊愈：患者自觉症状消失，妇科检查无压痛，未触及明显包块;显效：患者自觉症状明显缓解，妇科检查触及包块体积较前减小1/2以上;好转：患者自觉症状缓解，妇科检查触及包块缩小不足1/2;无效：患者自觉症状及妇科检查较前未见改善。
(2)中医症候积分：根据《中医新药临床研究指导原则》评定治疗前后的中医症候积分。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计数资料使用百分比表示，组间差异比较使用卡方检验进行。计量资料使用“平均数±标准差”表示，组间比较借助t检验进行。P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 結果
2.1 临床疗效比较
西药组共51例患者，其中13例痊愈，12例显效，16例患者好转，10例患者无效，治疗总有效率为80.39%;中药组共51例患者，其中15例痊愈，17例显效，17例患者好转，2例患者无效，治疗总有效率为96.08%。中药组的总有效率明显高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 中医症候积分比较
治疗前，西药组的中医症候积分为(40.52±3.65)分，中药组的中医症候积分为(39.25±3.71)分，治疗前两组中医症候积分未见明显差异(P>0.05)。治疗后，西药组的中医症候积分为(32.14±2.46)分，中医组中医症候积分为(23.54±2.27)分，两组的中医症候积分较治疗前比均有明显下降，且中医组治疗后的中医症候积分明显低于西药组，差距均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎是常见于育龄期妇女的一种妇科疾病，病因较复杂，多由急性盆腔炎慢性迁延而来。慢性盆腔炎患者可出现月经周期紊乱、白带异常、腰腹痛等临床症状，严重者可导致不孕[3]。目前西医多采用抗生素治疗，但由于部分患者对抗生素治疗并不敏感，临床疗效并不理想。
中医认为慢性盆腔炎属于“瘀症”，产后或经期时，胞宫空虚，湿热秽浊之邪乘虚内侵，留滞胞宫、胞络及冲、任、带三脉，气血运行受阻，气滞血瘀，从而形成盆腔包块，治疗应以理气活血为原则[4-5]。血府逐瘀方中既有活血化瘀的当归、红花、川芎、桃仁，也有可补肾以助化瘀的生地黄、川断、桑寄生，辅以牛膝引瘀下行，使气机通畅，内服外用，可用于治疗气血瘀滞型慢性盆腔炎。
本文研究了中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果，结果显示，中药组治疗总有效率明显高于西药组，并且中医治疗后的中医症候积分明显低于西药组的(32.14±2.46)分。综合来看，中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎临床效果比西药效果更好，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 胡锦霞，毕艳平.中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12(34)：67-68.
[2] 谢斌.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国社区医师， 2019，35(11)：102-105.
[3] 贺晓霞，王永周，程霖.探微气滞血瘀证在妇科疾病中的地位及意义[J].辽宁中医药大学学报，2018(9)：146-149.
[4] 黄孝玲，张宏敏，孙丽.气滞血瘀型妇人腹痛(慢性盆腔炎)中医护理干预疗效观察[J].中国保健营养，2015，25(11)：37-37.
[5] 李聪，王翠霞.从肝主疏泄论治气滞血瘀型慢性盆腔炎[J]. 实用中医内科杂志，2015，29(3)：53-54., 百拇医药(殷忠莉)
【关键词】中药;血府逐瘀汤;气滞血瘀型;慢性盆腔炎参考文献
慢性盆腔炎是妇科常见疾病，主要是由于炎症侵袭盆腔内生殖器官及周围的结缔组织和腹膜导致，其病程迁延且易反复，影响了患者的生活质量 [1]。中医将慢性盆腔炎划分为四种证型，包括湿热瘀结型、寒湿凝滞型、气滞血瘀型和癥结痞块型，其中以气滞血瘀型最为多见[2]。本文分析了中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果，现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究纳入2017年2月-2020年2月我院收治102例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者，随机分为西药组和中药组，每组各51人。所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，并且经过2名中医医师确诊为气滞血瘀型。
西药组年龄范围34-66岁，平均年龄为(46.34±4.98)岁;病程8个月-5年，平均病程(2.53±1.78)年。中药组年龄范围29-68岁，平均年龄为(44.78±5.44)岁;病程6个月-4年，平均病程(2.66±1.06)年。两组患者的年龄分布及病程无显著性差异(P>0.05)。
所有患者均知晓病情及治疗方案，均签署知情同意书。本研究经过医院医学伦理委员会审批。
1.2 治疗方法
西药组患者接受抗生素治疗，具体方案为：头孢唑酮，1日2次，1次2g;替硝唑，1日1次，1次1g，连续治疗10天。中药组患者选用血府逐瘀汤治疗，方剂：赤芍15g，桃仁12g，桔梗15g，薏苡仁15g，川断15g，桑寄生15g，当归10g，红花10g，生地黄10g，川芎10g，枳壳10g，牛膝10g，柴胡6g，甘草3g，黄柏10g。所有药材用1L水煎制至200ml，分早晚两次服用，第二次煎制至100ml，用于灌肠，10天为一个疗程，服用3-4个疗程。
1.3 疗效评价指标
(1)临床疗效评价：根据患者自觉症状及妇科检查结果分为痊愈、显效、有效、无效，痊愈、显效、好转三种情况均视为治疗有效。痊愈：患者自觉症状消失，妇科检查无压痛，未触及明显包块;显效：患者自觉症状明显缓解，妇科检查触及包块体积较前减小1/2以上;好转：患者自觉症状缓解，妇科检查触及包块缩小不足1/2;无效：患者自觉症状及妇科检查较前未见改善。
(2)中医症候积分：根据《中医新药临床研究指导原则》评定治疗前后的中医症候积分。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计数资料使用百分比表示，组间差异比较使用卡方检验进行。计量资料使用“平均数±标准差”表示，组间比较借助t检验进行。P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 結果
2.1 临床疗效比较
西药组共51例患者，其中13例痊愈，12例显效，16例患者好转，10例患者无效，治疗总有效率为80.39%;中药组共51例患者，其中15例痊愈，17例显效，17例患者好转，2例患者无效，治疗总有效率为96.08%。中药组的总有效率明显高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 中医症候积分比较
治疗前，西药组的中医症候积分为(40.52±3.65)分，中药组的中医症候积分为(39.25±3.71)分，治疗前两组中医症候积分未见明显差异(P>0.05)。治疗后，西药组的中医症候积分为(32.14±2.46)分，中医组中医症候积分为(23.54±2.27)分，两组的中医症候积分较治疗前比均有明显下降，且中医组治疗后的中医症候积分明显低于西药组，差距均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎是常见于育龄期妇女的一种妇科疾病，病因较复杂，多由急性盆腔炎慢性迁延而来。慢性盆腔炎患者可出现月经周期紊乱、白带异常、腰腹痛等临床症状，严重者可导致不孕[3]。目前西医多采用抗生素治疗，但由于部分患者对抗生素治疗并不敏感，临床疗效并不理想。
中医认为慢性盆腔炎属于“瘀症”，产后或经期时，胞宫空虚，湿热秽浊之邪乘虚内侵，留滞胞宫、胞络及冲、任、带三脉，气血运行受阻，气滞血瘀，从而形成盆腔包块，治疗应以理气活血为原则[4-5]。血府逐瘀方中既有活血化瘀的当归、红花、川芎、桃仁，也有可补肾以助化瘀的生地黄、川断、桑寄生，辅以牛膝引瘀下行，使气机通畅，内服外用，可用于治疗气血瘀滞型慢性盆腔炎。
本文研究了中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的临床效果，结果显示，中药组治疗总有效率明显高于西药组，并且中医治疗后的中医症候积分明显低于西药组的(32.14±2.46)分。综合来看，中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎临床效果比西药效果更好，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 胡锦霞，毕艳平.中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12(34)：67-68.
[2] 谢斌.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国社区医师， 2019，35(11)：102-105.
[3] 贺晓霞，王永周，程霖.探微气滞血瘀证在妇科疾病中的地位及意义[J].辽宁中医药大学学报，2018(9)：146-149.
[4] 黄孝玲，张宏敏，孙丽.气滞血瘀型妇人腹痛(慢性盆腔炎)中医护理干预疗效观察[J].中国保健营养，2015，25(11)：37-37.
[5] 李聪，王翠霞.从肝主疏泄论治气滞血瘀型慢性盆腔炎[J]. 实用中医内科杂志，2015，29(3)：53-54., 百拇医药(殷忠莉)
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