持续静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果分析

http://www.100md.com 2020年8月1日 《特别健康·下半月》 202008

     【摘要】目的：分析持续静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果。方法：选取我院2018年6月～2019年5月期间收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组两组，给予对照组产妇常规疼痛护理方法，即肌内注射镇痛药，给予观察组产妇持续静脉镇痛泵治疗，比较两组产妇剖宫产术后6、12、24、48h的疼痛程度。结果：观察组产妇的疼痛评分明显低于对照组，表明观察组产妇的镇痛效果明显强于对照组。结论：在剖宫产术后护理中应用持续静脉镇痛泵能够取得显著的镇痛效果，降低并发症，安全可靠，值得临床应用及推广。

    【关键词】剖宫产;术后护理;持续静脉镇痛;应用效果

    【中图分类号】 R473.71

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)08-219-01

    临床上，剖宫产的应用有利于产妇难产问题的解决，挽救产妇和胎儿的生命，但是，剖宫产术后产妇会出现明显的疼痛感，会对产妇的身心健康造成一定的影响。采用肌内注射镇痛药的方式对剖宫产术后产妇进行镇痛护理机，往往无法取得良好的镇痛效果。持续静脉镇痛泵应用过程中，护理人员可以根据产妇的身体状况和疼痛程度，合理控制镇痛药剂量，保持产妇血液中药物浓度的稳定性，实现有效的镇痛治疗。本研究分析了持续静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年6月～2019年5月期间收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机平均分为对照組和观察组两组，每组各45例。对照组产妇年龄21～36岁，平均年龄(27.8±2.9)岁;观察组产妇年龄20～37岁，平均年龄(28.2±3.3)岁;对照组产妇中初产妇28例，经产妇17例，观察组产妇中初产妇26例，经产妇19例;对照组产妇孕周38～41周，平均(40.5±0.8)周，观察组产妇孕周38～41周，平均(40.4±0.6)周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较无明显差异，具有可比性。

    1.2 方法 两组产妇剖宫产手术完成后，给予对照组产妇常规疼痛护理方法，即肌内注射镇痛药，给予观察组产妇持续静脉镇痛泵治疗，具体护理措施如下：(1)护理人员在产妇接受剖宫产手术前，向产妇详细介绍持续静脉镇痛泵的工作原理、作用、优势、使用方法及注意事项等，同时耐心解答产妇心中的疑问[1]。(2)剖宫产手术完成后，护理人员要指导产妇采取正确合理的体位，并帮助产妇翻身，防止对产妇伤口造成牵拉。(3)护理人员要根据需求量和处方进行镇痛药液的制备，然后取出输注泵，紧密连接各部件，保证管路畅通。在持续静脉镇痛泵使用过程中，护理人员要密切关注产妇的生命体征，及时对液体的滴速进行合理的调整，若产妇的生命体征出现较大变化，需立即报告给医生，做好产妇的皮肤清洁工作。如果产妇出现呕吐、恶心等不良反应，护理人员需要指导产妇采取侧卧位，并将头偏向一侧，防止产妇的呕吐物被吸入到气管内[2]。(4)护理人员要主动与产妇进行沟通交流，对产妇进行安慰，缓解产妇紧张、焦虑等不良情绪，使产妇保持良好的心理状态，对于产妇疼痛感的减轻具有重要意义。(5)护理人员要指导、鼓励产妇下床活动，促进产妇肠胃功能的恢复，指导产妇合理膳食。

    1.3 观察指标 比较两组产妇剖宫产术后6、12、24、48h的疼痛程度，以对两组产妇的镇痛效果进行比较。产妇疼痛程度采用疼痛数字分级法进行判定，其中，7～10分表示疼痛感强烈，难以睡眠;4～6分表示疼痛感可以忍受，但会对睡眠造成不良影响;1～3分表示疼痛感轻微，不会影响睡眠;0分表示无疼痛感。

    1.4 统计学分析 应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行统计、分析和处理，疼痛程度评分用(x±s)表示，用t进行检验，若P<0.05，则表明差异显著，具有统计学意义。

    2 结果

    两组产妇剖宫产术后6、12、24、48h疼痛评分比较，观察组产妇的疼痛评分明显低于对照组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义，如表1所示。

    3 讨论

    产妇在剖宫产手术后会出现疼痛感，影响产妇的身体功能和心理生理变化，同时，还会延长产妇的住院时间，增加产妇及家属的经济负担。剖宫产术后护理工作的有效开展对于产妇身心健康的恢复重要作用，采用肌内注射镇痛药的方式对剖宫产术后产妇进行镇痛护理，不仅难以取得良好的效果，而且还可能会引起药物不良反应[3]。持续静脉镇痛泵的应用有利于减轻剖宫产术后产妇的疼痛感，降低产妇并发症发生的概率。在剖宫产术后护理中，应用持续静脉镇痛泵时必须要充分考虑不同产妇之间的差异，促进产妇尽快康复，减少并发症。本研究结果表明，观察组产妇的疼痛评分明显低于对照组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。综上所述，在剖宫产术后护理中应用持续静脉镇痛泵能够取得显著的护理效果，降低并发症，安全可靠，值得临床应用及推广。

    参考文献：

    [1] 李英杰，廖容，吴显兰. 剖宫产术后使用镇痛泵导尿管留置时间对尿潴留发生影响的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志，2017，33(33)：2636-2640.

    [2] 黄海慧.应用静脉镇痛泵为行剖宫产手术的产妇进行术后镇痛的效果分析[J].当代医药论丛，2015(17)：272-273.

    [3] 陈丽，焦秀芹，苏艳.剖宫产术后采用自控静脉镇痛泵的观察和护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(22)：255-256.(王开春)

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