幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是胃癌的一级致癌因子，我国的平均感染率为59%左右，根除Hp意义重大，但部分患者经过一次甚至多次的治疗仍不能根除，如何提高Hp补救治疗成功率成为临床医生面临的难题。国外有研究报道在三联方案用于HP补救治疗时，阿莫西林3次或4次给药可提高Hp根除率[1]，而基于阿莫西林多次给药的含铋剂四联方案用于Hp补救治疗在国内外尚未见有报道，本研究首次观察阿莫西林不同给药方案(基于含铋剂四联方案)用于Hp补救治疗的疗效和安全性，探讨阿莫西林在Hp补救治疗中的最佳用药方案。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料 本研究经我院伦理会员会讨论同意，所有患者签署知情同意书。选取2018.4-2019.4期间在我院就诊、既往HP根除失败的患者共计240例。其中男性139例，女性101例，按每组80例随机分为对照组、3次给药组、4次给药组。

    1.2 方法

    1.2.1 入选标准：所有患者符合HP根除指征;年龄为18～60岁;C14尿素呼气试验检查阳性;既往有Hp根除史并失败。

    1.2.2 排除标准：近4周内使用过抗生素、铋剂;近2周内使用过质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂者;有严重心、肺、肝、肾疾病者;妊娠或哺乳期妇女;有严重溃疡并发症者 ......