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电子病历疾病模版控制在病例质量管理中的应用
http://www.100md.com 2020年9月1日 《特别健康·下半月》 202009
     医院是治病救人的地方,因此医疗质量是医院工作的核心内容。当下随着社会转型,我国医疗事业也在渐渐进行转型,提倡要建立现代化医院。对于现代化医院来说,要想在当下竞争激烈的行业中立足,必须要跟上时代的步伐,而电子病历的推行也是医疗行业信息化的重要体现,同时推行电子病历首要的优势就是提高了医院病例档案管理效率,同时也会拉动医院医疗质量和医疗水平的提高。本文结合电子病历疾病模版控制在病例质量管理中的应用,对其自身的优点以及可以推广的优势展开重点分析,同时简述电子病历在病例质量管理中发挥的作用。

    1 电子病历优点

    电子病历主要是指计算机化的病历系统,在之前医院的病历都是人工手写之后制成档案存储。相对于之前的手写病历来说,电子病历具有更加便利化,科学化以及数字化的优点所在,而且电子病历也更加易于保存,存储所需要的空间也很小。以下就对电子病历自身具有的优点进行详细分析:

    1.1 病历书写格式更加规范化。对于每一个临床科室来讲,对于病历的书写格式都有严格的规范和要求,但是毕竟因为所处科室不同,每一个科室都会有自身的书写规范,这样其实会导致一个患者的病历中存在多种书写范例,这样不利于之后的查询以及不利于对于后续治疗的帮助。而电子病历可以生成一个固定的病历模版,每个科室只需要根据自己科室的自身治疗情况对内容进行自行填写 ......

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