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编号:13814801
家庭护理干预对非酒精性脂肪肝患者体质量指数及疾病知识掌握度的影响
http://www.100md.com 2020年9月1日 《特别健康·下半月》 202009
     非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)属于常见疾病,换则会无过量饮酒史,该病的发病率不断升高且发病人群也呈年轻化趋势,这严重影响患者的生活质量[1]。对NAFLD需要患者给药干预,患者无需住院,而在家期间受认知、行为等因素的影响,往往使得患者疾病干预效果不明显,且还容易存在饮食不合理引起体质量指数明显升高的情况,这影响患者预后,所以对患者强调予以科学的护理干预。本次研究中就探讨对NAFLD患者实施家庭护理干预的方法与效果,旨在为相关人员提供一些有价值的参考,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取医院2018年2月-2020年1月收治的73例NAFLD患者为研究对象。纳入标准:(1)患者均符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》[2]中的相关诊断标准。(2)患者均无精神疾病并有完整的随访资料。(3)患者均签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重肝肾功能损伤的患者。(2)酗酒史、长期用药史与病原体感染史的患者。(3)中途退出者。纳入研究患者的一般资料如下:男性46例,女性27例;年龄最小者为27岁,最大者为65岁,平均年龄(44.2±2.6)岁。

    1.2 方法

    (1)健康状况评估。护理人员应用自行设计的健康狀况调查表评价,内容涵盖生活习惯、饮食习惯、运动情况、生活压力、疾病知识掌握度等,建立完整的健康档案,对患者的治疗均是采取口服易善复胶囊,300mg/次,每天3次。(2)干预方案制定。依据评估情况制定出有针对性的家庭护理干预方案,对患者治疗与保健行为进行规范。营养师依据患者个体特征制定饮食计划,调整饮食结构。(3)家庭护理干预实施。参照饮食计划指导患者在平常饮食上需限制胆固醇、饱和脂肪、糖类物质的摄入,且增加蛋白质、维生素等食物的摄入。用科学宣教方式使患者及其家属可了解吸烟、嗜酒同疾病发病存在紧密关联,使患者做到戒烟戒酒,养成良好生活习惯。依据患者自身状况及运动喜好制定个性化的运动方案,运动方式包括慢跑、健身操、球类运动、游泳等,运动上要适量,控制心率及强度合理,每次持续时间在10~30min,每周运动时间不少于3次。督导患者做到按时按量用药,讲解药理作用以及药物半衰期,让患者可了解定时服药的重要性,提高用药依从性。(4)定期随访。专职护理人员借助电话、微信及上门随访形式进行持续随访,频率为每月一次,借助随访检查患者在执行计划过程遇到的问题,同时制定科学的干预策略,不断提高护理干预质量。

    1.3 观察指标

    两组均护理随访3个月,干预前后对两组体质量指数(BMI)进行评价。干预前后用医院自制的健康知识掌握度问卷对患者进行调查,内容涵盖病症表现、干预措施等,问卷总分为100分,分值越高表明知识掌握度也越高。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS21.0软件做统计学结果分析,计量资料用均数±标准差( )表示,使用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    干预前后指标变化见表1。

    3 讨论

    NAFLD是指除酒精、其他明确损伤肝脏因素引起的肝细胞内脂肪过度沉积为基础特征的病理综合征,在肥胖及相关代谢综合征在全球流行的背景下,NAFLD发病率逐年升高,并且发病群体也呈年轻化趋势,这严重影响人们的生命健康。

    对NAFLD需要予以及时的治疗,因疾病治疗时间长且无需住院时间长,若患者对疾病相关知识掌握不深入,往往容易使得患者存在不遵医用药及生活习惯不合理情况,这样导致疾病常容易反复发作,因此对疾病治疗过程还需予以有效的护理干预[3]。本次研究探讨了对NAFLD实施家庭护理干预的效果,结果显示在干预后患者BMI显著降低,知识掌握度显著提高,这提示家庭护理干预NAFLD的效果满意,主要是对患者的家庭护理干预中,要求相关护理人员与营养师对患者的健康状况进行准确评估,在此基础上予以科学的护理干预,在计划实施过程通过合理的指导有助于提高患者对疾病的认知,促使患者遵医用药并且养成健康的习惯,这样便于患者控制自身体质量及提高认知。此外家庭护理干预在实施过程还定期开展随访,掌握患者的实际情况,对遇到的问题了解并制定科学干预策略,使护理干预质量提高。

    综上所述,对于NAFLD,在对症治疗前进实施家庭护理干预,可以取得满意的干预效果,有效降低患者的体质量指数,同时还可提高患者对疾病知识的掌握度,为疾病康复奠定基础,因此值得在临床中推广使用。

    参考文献

    范丹丹.追踪随访联合医护一体化护理干预对非酒精性脂肪肝患者健康行为及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2019,7(15):114.

    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华肝脏病杂志,2018,26(3):195-203.

    周德群.生活方式干预对体检中心非酒精性脂肪肝患者的影响[J].中国保健营养,2019,17(17):105., 百拇医药(于莉莉)