临床护理宣教对断指再植患者术后疗效的分析
【摘 要】目的:探讨临床护理宣教对断指再植患者术后疗效。方法:以80例行断指再植术的患者为观察对象,研究从2018年2月~2019年12月,采用随机抽签法将患者平均分为两组,其中一组命名为对照组,采用临床一般护理,一组命名为对照组,采用临床护理宣教,对比两组患者断指成活率、患指感染率及血管危象发生率。结果:观察组断指成活率优于对照组,患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对行断指再植术的患者,临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升,且患指感染率及血管危象发生率得以降低,值得临床不断推广及借鉴。
【关键词】临床护理宣教;断指再植;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
断指再植术是一种借助显微外科技术实施的外科手术,由专业外科医师对离断的指体进行清创、血管吻合及神经修复等操作,使得断指重新恢复正常血运,尽最大努力保留其正常功能,该种手术操作精細,对手术技术的要求高,临床报道得知,因护理不到导致断指再植失败率达32~58%[1],手术的创伤及患者对断指今后劳动功能的担忧,使其负面情绪加重,加上术后对禁忌的重视程度不够,导致断指再植入失败人数增多,使得患者需要二次实施手术,不仅增加其痛苦及经济负担,还给临床工作带来极大负担。近几年,临床实践得知,定期对患者实施临床护理宣教能改善患者病情,使其生活质量得到提升[2]。下面对80例行断指再植术的患者分组进行研究,分别采取不同的护理方式,对比取得的效果,具体如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究开始时间2018年2月,截止时间2019年12月,研究对象为80例行断指再植术的患者,患者全部因外伤导致患指部分或全部离断,自愿行手术治疗,无明显禁忌症,排除凝学功能障碍,断指超过再植时间及软组织损伤严重患者。采用随机抽签法将患者平均分为两组,其中一组命名为对照组,一组命名为对照组,每组各40例。对照组一般资料:男性/女性23/17例,年龄15~59岁,平均年龄(35.74±2.21)岁;离断时间15min~4.5h;平均时间(2.31±0.23)h;观察组一般资料:男性/女性21/19例,年龄16~57岁,平均年龄(35.12±2.26)岁;离断时间20min~4.2h;平均时间(2.28±0.21)h。两组患者以上临床资料的选取均衡性良好(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采用临床一般护理,做好环境护理,保证病房温度及湿度适宜,给予患者一个安静及舒适的休息环境,做好病房消毒措施,保证氧气的充足。对患者实施体位护理、饮食护理及药物指导,促使患者早日恢复健康。
观察组采用临床护理宣教,方法为:(1)护理宣教:主要对患者进行卧床时间、正确合理姿势及烤灯照射时间的宣教指导,告知患者相关禁忌,并严格遵守的重要性,强调吸烟、饮酒等不良行为对恢复的不利,结合实际病例,告知患者约束自身行为的益处,采用轻松愉快的交流方式,态度诚恳,语言真诚且具有亲和力。一日2次,早晚各一次,每次半小时,持续到患者出院。(2)支持性心理护理:详细了解患者病情,收集其病例资料,采用通俗易懂的语言,对病情进行合理解释,对患者加强心理干预,使其心理防御功能得以提升;指导患者遇到严重的应激状态时,转移注意力,指导其深呼吸,使其肌肉得以放松,待患者产生沉重及温热感,再转移注意到躯体其他部分。反复采用此种方式,使其内心平静,呼吸得以松弛,直至腹部出现温热感;与患者进行沟通时,采用礼貌用语,尊重患者,使其感到舒适,认真倾听患者诉求,释放其心理压力。护士以客观的态度加以判断,理智体会患者的感受, 并及时答疑解惑,通过沟通技巧,达到治疗效果。
1.3 观察指标
断指成活率、患指感染率及血管危象发生率
1.4 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中,进行对比和检验值计算,断指成活率、患指感染率及血管危象发生率采用检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组断指成活率优于对照组,患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05),详见表1。
3 讨论
手指具有抓取、扶握及提拉等重要功能,在人们日常工作及生活中扮演重要角色,有着不可替代的作用,断指多发生在机械损伤中,其不仅带来剧烈疼痛,严重的损伤给患者带来的生理及心理应激创伤大,使其出现紧张、抑郁及害怕的心理情绪,而不良的心理情绪会影响血管收缩,对病情起到不利影响,甚至影响植植成活率[3]。可见,手术的成功不仅依赖精湛的手术技术,还需要配合有效的护理干预方式。
临床护理宣教有着基础护理无可替代的作用,其通过健康知识宣教及心理干预,与患者及家属反复多次沟通,灌输疾病可治愈的积极观念,提升战胜疾病的信心,通过案例介绍,使其认识到不良行为习惯对疾病的不利影响,进而提高警惕,遵医嘱配合医护人员,约束自身行为,积极配合护理干预[4]。本次研究结果显示,观察组断指成活率高于对照组,患指感染率及血管危象发生率低于对照组,可见临床护理宣教注重患者的心理干预,使其内部环境得以稳定,提高其疼痛阈值,而控制疼痛,可改善血管痉挛,使得血液粘度降低,使得血管危象及感染情况得以控制。
综上所述,针对行断指再植术的患者,临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升,且患指感染率及血管危象发生率得以降低,值得临床不断推广及借鉴。
参考文献
王琍琍.手指末节断指再植术后的临床护理[J].实用手外科杂志,2019,33(1):112-113.
冯缙,丁爽,仲媛媛.综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(9):1001-1003,1012.
黄小英,孙崇岚.集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价[J].护理实践与研究,2019,16(21):82-83.
商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1824-1826., 百拇医药(肖德志 詹莉)
【关键词】临床护理宣教;断指再植;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
断指再植术是一种借助显微外科技术实施的外科手术,由专业外科医师对离断的指体进行清创、血管吻合及神经修复等操作,使得断指重新恢复正常血运,尽最大努力保留其正常功能,该种手术操作精細,对手术技术的要求高,临床报道得知,因护理不到导致断指再植失败率达32~58%[1],手术的创伤及患者对断指今后劳动功能的担忧,使其负面情绪加重,加上术后对禁忌的重视程度不够,导致断指再植入失败人数增多,使得患者需要二次实施手术,不仅增加其痛苦及经济负担,还给临床工作带来极大负担。近几年,临床实践得知,定期对患者实施临床护理宣教能改善患者病情,使其生活质量得到提升[2]。下面对80例行断指再植术的患者分组进行研究,分别采取不同的护理方式,对比取得的效果,具体如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究开始时间2018年2月,截止时间2019年12月,研究对象为80例行断指再植术的患者,患者全部因外伤导致患指部分或全部离断,自愿行手术治疗,无明显禁忌症,排除凝学功能障碍,断指超过再植时间及软组织损伤严重患者。采用随机抽签法将患者平均分为两组,其中一组命名为对照组,一组命名为对照组,每组各40例。对照组一般资料:男性/女性23/17例,年龄15~59岁,平均年龄(35.74±2.21)岁;离断时间15min~4.5h;平均时间(2.31±0.23)h;观察组一般资料:男性/女性21/19例,年龄16~57岁,平均年龄(35.12±2.26)岁;离断时间20min~4.2h;平均时间(2.28±0.21)h。两组患者以上临床资料的选取均衡性良好(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采用临床一般护理,做好环境护理,保证病房温度及湿度适宜,给予患者一个安静及舒适的休息环境,做好病房消毒措施,保证氧气的充足。对患者实施体位护理、饮食护理及药物指导,促使患者早日恢复健康。
观察组采用临床护理宣教,方法为:(1)护理宣教:主要对患者进行卧床时间、正确合理姿势及烤灯照射时间的宣教指导,告知患者相关禁忌,并严格遵守的重要性,强调吸烟、饮酒等不良行为对恢复的不利,结合实际病例,告知患者约束自身行为的益处,采用轻松愉快的交流方式,态度诚恳,语言真诚且具有亲和力。一日2次,早晚各一次,每次半小时,持续到患者出院。(2)支持性心理护理:详细了解患者病情,收集其病例资料,采用通俗易懂的语言,对病情进行合理解释,对患者加强心理干预,使其心理防御功能得以提升;指导患者遇到严重的应激状态时,转移注意力,指导其深呼吸,使其肌肉得以放松,待患者产生沉重及温热感,再转移注意到躯体其他部分。反复采用此种方式,使其内心平静,呼吸得以松弛,直至腹部出现温热感;与患者进行沟通时,采用礼貌用语,尊重患者,使其感到舒适,认真倾听患者诉求,释放其心理压力。护士以客观的态度加以判断,理智体会患者的感受, 并及时答疑解惑,通过沟通技巧,达到治疗效果。
1.3 观察指标
断指成活率、患指感染率及血管危象发生率
1.4 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中,进行对比和检验值计算,断指成活率、患指感染率及血管危象发生率采用检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组断指成活率优于对照组,患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05),详见表1。
3 讨论
手指具有抓取、扶握及提拉等重要功能,在人们日常工作及生活中扮演重要角色,有着不可替代的作用,断指多发生在机械损伤中,其不仅带来剧烈疼痛,严重的损伤给患者带来的生理及心理应激创伤大,使其出现紧张、抑郁及害怕的心理情绪,而不良的心理情绪会影响血管收缩,对病情起到不利影响,甚至影响植植成活率[3]。可见,手术的成功不仅依赖精湛的手术技术,还需要配合有效的护理干预方式。
临床护理宣教有着基础护理无可替代的作用,其通过健康知识宣教及心理干预,与患者及家属反复多次沟通,灌输疾病可治愈的积极观念,提升战胜疾病的信心,通过案例介绍,使其认识到不良行为习惯对疾病的不利影响,进而提高警惕,遵医嘱配合医护人员,约束自身行为,积极配合护理干预[4]。本次研究结果显示,观察组断指成活率高于对照组,患指感染率及血管危象发生率低于对照组,可见临床护理宣教注重患者的心理干预,使其内部环境得以稳定,提高其疼痛阈值,而控制疼痛,可改善血管痉挛,使得血液粘度降低,使得血管危象及感染情况得以控制。
综上所述,针对行断指再植术的患者,临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升,且患指感染率及血管危象发生率得以降低,值得临床不断推广及借鉴。
参考文献
王琍琍.手指末节断指再植术后的临床护理[J].实用手外科杂志,2019,33(1):112-113.
冯缙,丁爽,仲媛媛.综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(9):1001-1003,1012.
黄小英,孙崇岚.集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价[J].护理实践与研究,2019,16(21):82-83.
商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1824-1826., 百拇医药(肖德志 詹莉)