临床护理宣教对断指再植患者术后疗效的分析
【摘 要】目的：探讨临床护理宣教对断指再植患者术后疗效。方法：以80例行断指再植术的患者为观察对象，研究从2018年2月～2019年12月，采用随机抽签法将患者平均分为两组，其中一组命名为对照组，采用临床一般护理，一组命名为对照组，采用临床护理宣教，对比两组患者断指成活率、患指感染率及血管危象发生率。结果：观察组断指成活率优于对照组，患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。结论：针对行断指再植术的患者，临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升，且患指感染率及血管危象发生率得以降低，值得临床不断推广及借鉴。
【关键词】临床护理宣教;断指再植;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
断指再植术是一种借助显微外科技术实施的外科手术，由专业外科医师对离断的指体进行清创、血管吻合及神经修复等操作，使得断指重新恢复正常血运，尽最大努力保留其正常功能，该种手术操作精細，对手术技术的要求高，临床报道得知，因护理不到导致断指再植失败率达32～58%[1]，手术的创伤及患者对断指今后劳动功能的担忧，使其负面情绪加重，加上术后对禁忌的重视程度不够，导致断指再植入失败人数增多，使得患者需要二次实施手术，不仅增加其痛苦及经济负担，还给临床工作带来极大负担。近几年，临床实践得知，定期对患者实施临床护理宣教能改善患者病情，使其生活质量得到提升[2]。下面对80例行断指再植术的患者分组进行研究，分别采取不同的护理方式，对比取得的效果，具体如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究开始时间2018年2月，截止时间2019年12月，研究对象为80例行断指再植术的患者，患者全部因外伤导致患指部分或全部离断，自愿行手术治疗，无明显禁忌症，排除凝学功能障碍，断指超过再植时间及软组织损伤严重患者。采用随机抽签法将患者平均分为两组，其中一组命名为对照组，一组命名为对照组，每组各40例。对照组一般资料：男性/女性23/17例，年龄15～59岁，平均年龄(35.74±2.21)岁;离断时间15min～4.5h;平均时间(2.31±0.23)h;观察组一般资料：男性/女性21/19例，年龄16～57岁，平均年龄(35.12±2.26)岁;离断时间20min～4.2h;平均时间(2.28±0.21)h。两组患者以上临床资料的选取均衡性良好(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采用临床一般护理，做好环境护理，保证病房温度及湿度适宜，给予患者一个安静及舒适的休息环境，做好病房消毒措施，保证氧气的充足。对患者实施体位护理、饮食护理及药物指导，促使患者早日恢复健康。
观察组采用临床护理宣教，方法为：(1)护理宣教：主要对患者进行卧床时间、正确合理姿势及烤灯照射时间的宣教指导，告知患者相关禁忌，并严格遵守的重要性，强调吸烟、饮酒等不良行为对恢复的不利，结合实际病例，告知患者约束自身行为的益处，采用轻松愉快的交流方式，态度诚恳，语言真诚且具有亲和力。一日2次，早晚各一次，每次半小时，持续到患者出院。(2)支持性心理护理：详细了解患者病情，收集其病例资料，采用通俗易懂的语言，对病情进行合理解释，对患者加强心理干预，使其心理防御功能得以提升;指导患者遇到严重的应激状态时，转移注意力，指导其深呼吸，使其肌肉得以放松，待患者产生沉重及温热感，再转移注意到躯体其他部分。反复采用此种方式，使其内心平静，呼吸得以松弛，直至腹部出现温热感;与患者进行沟通时，采用礼貌用语，尊重患者，使其感到舒适，认真倾听患者诉求，释放其心理压力。护士以客观的态度加以判断，理智体会患者的感受， 并及时答疑解惑，通过沟通技巧，达到治疗效果。
1.3 观察指标
断指成活率、患指感染率及血管危象发生率
1.4 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，断指成活率、患指感染率及血管危象发生率采用检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组断指成活率优于对照组，患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
手指具有抓取、扶握及提拉等重要功能，在人们日常工作及生活中扮演重要角色，有着不可替代的作用，断指多发生在机械损伤中，其不仅带来剧烈疼痛，严重的损伤给患者带来的生理及心理应激创伤大，使其出现紧张、抑郁及害怕的心理情绪，而不良的心理情绪会影响血管收缩，对病情起到不利影响，甚至影响植植成活率[3]。可见，手术的成功不仅依赖精湛的手术技术，还需要配合有效的护理干预方式。
临床护理宣教有着基础护理无可替代的作用，其通过健康知识宣教及心理干预，与患者及家属反复多次沟通，灌输疾病可治愈的积极观念，提升战胜疾病的信心，通过案例介绍，使其认识到不良行为习惯对疾病的不利影响，进而提高警惕，遵医嘱配合医护人员，约束自身行为，积极配合护理干预[4]。本次研究结果显示，观察组断指成活率高于对照组，患指感染率及血管危象发生率低于对照组，可见临床护理宣教注重患者的心理干预，使其内部环境得以稳定，提高其疼痛阈值，而控制疼痛，可改善血管痉挛，使得血液粘度降低，使得血管危象及感染情况得以控制。
综上所述，针对行断指再植术的患者，临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升，且患指感染率及血管危象发生率得以降低，值得临床不断推广及借鉴。
参考文献
王琍琍.手指末节断指再植术后的临床护理[J].实用手外科杂志，2019，33(1)：112-113.
冯缙，丁爽，仲媛媛.综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29(9)：1001-1003，1012.
黄小英，孙崇岚.集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价[J].护理实践与研究，2019，16(21)：82-83.
商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志，2019，38(12)：1824-1826., 百拇医药(肖德志 詹莉)
【关键词】临床护理宣教;断指再植;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
断指再植术是一种借助显微外科技术实施的外科手术，由专业外科医师对离断的指体进行清创、血管吻合及神经修复等操作，使得断指重新恢复正常血运，尽最大努力保留其正常功能，该种手术操作精細，对手术技术的要求高，临床报道得知，因护理不到导致断指再植失败率达32～58%[1]，手术的创伤及患者对断指今后劳动功能的担忧，使其负面情绪加重，加上术后对禁忌的重视程度不够，导致断指再植入失败人数增多，使得患者需要二次实施手术，不仅增加其痛苦及经济负担，还给临床工作带来极大负担。近几年，临床实践得知，定期对患者实施临床护理宣教能改善患者病情，使其生活质量得到提升[2]。下面对80例行断指再植术的患者分组进行研究，分别采取不同的护理方式，对比取得的效果，具体如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究开始时间2018年2月，截止时间2019年12月，研究对象为80例行断指再植术的患者，患者全部因外伤导致患指部分或全部离断，自愿行手术治疗，无明显禁忌症，排除凝学功能障碍，断指超过再植时间及软组织损伤严重患者。采用随机抽签法将患者平均分为两组，其中一组命名为对照组，一组命名为对照组，每组各40例。对照组一般资料：男性/女性23/17例，年龄15～59岁，平均年龄(35.74±2.21)岁;离断时间15min～4.5h;平均时间(2.31±0.23)h;观察组一般资料：男性/女性21/19例，年龄16～57岁，平均年龄(35.12±2.26)岁;离断时间20min～4.2h;平均时间(2.28±0.21)h。两组患者以上临床资料的选取均衡性良好(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采用临床一般护理，做好环境护理，保证病房温度及湿度适宜，给予患者一个安静及舒适的休息环境，做好病房消毒措施，保证氧气的充足。对患者实施体位护理、饮食护理及药物指导，促使患者早日恢复健康。
观察组采用临床护理宣教，方法为：(1)护理宣教：主要对患者进行卧床时间、正确合理姿势及烤灯照射时间的宣教指导，告知患者相关禁忌，并严格遵守的重要性，强调吸烟、饮酒等不良行为对恢复的不利，结合实际病例，告知患者约束自身行为的益处，采用轻松愉快的交流方式，态度诚恳，语言真诚且具有亲和力。一日2次，早晚各一次，每次半小时，持续到患者出院。(2)支持性心理护理：详细了解患者病情，收集其病例资料，采用通俗易懂的语言，对病情进行合理解释，对患者加强心理干预，使其心理防御功能得以提升;指导患者遇到严重的应激状态时，转移注意力，指导其深呼吸，使其肌肉得以放松，待患者产生沉重及温热感，再转移注意到躯体其他部分。反复采用此种方式，使其内心平静，呼吸得以松弛，直至腹部出现温热感;与患者进行沟通时，采用礼貌用语，尊重患者，使其感到舒适，认真倾听患者诉求，释放其心理压力。护士以客观的态度加以判断，理智体会患者的感受， 并及时答疑解惑，通过沟通技巧，达到治疗效果。
1.3 观察指标
断指成活率、患指感染率及血管危象发生率
1.4 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，断指成活率、患指感染率及血管危象发生率采用检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组断指成活率优于对照组，患指感染率及血管危象发生率低于对照组(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
手指具有抓取、扶握及提拉等重要功能，在人们日常工作及生活中扮演重要角色，有着不可替代的作用，断指多发生在机械损伤中，其不仅带来剧烈疼痛，严重的损伤给患者带来的生理及心理应激创伤大，使其出现紧张、抑郁及害怕的心理情绪，而不良的心理情绪会影响血管收缩，对病情起到不利影响，甚至影响植植成活率[3]。可见，手术的成功不仅依赖精湛的手术技术，还需要配合有效的护理干预方式。
临床护理宣教有着基础护理无可替代的作用，其通过健康知识宣教及心理干预，与患者及家属反复多次沟通，灌输疾病可治愈的积极观念，提升战胜疾病的信心，通过案例介绍，使其认识到不良行为习惯对疾病的不利影响，进而提高警惕，遵医嘱配合医护人员，约束自身行为，积极配合护理干预[4]。本次研究结果显示，观察组断指成活率高于对照组，患指感染率及血管危象发生率低于对照组，可见临床护理宣教注重患者的心理干预，使其内部环境得以稳定，提高其疼痛阈值，而控制疼痛，可改善血管痉挛，使得血液粘度降低，使得血管危象及感染情况得以控制。
综上所述，针对行断指再植术的患者，临床护理宣教的实施使得断指成活率得以提升，且患指感染率及血管危象发生率得以降低，值得临床不断推广及借鉴。
参考文献
王琍琍.手指末节断指再植术后的临床护理[J].实用手外科杂志，2019，33(1)：112-113.
冯缙，丁爽，仲媛媛.综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29(9)：1001-1003，1012.
黄小英，孙崇岚.集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价[J].护理实践与研究，2019，16(21)：82-83.
商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志，2019，38(12)：1824-1826., 百拇医药(肖德志 詹莉)