【中图分类号】R249.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

    特发性水肿，是水肿病中常见的一种，好发于20-50岁女性，排除心衰、肝、肾功能异常及低蛋白血症、药物等原因，目前病因尚不明确。特发性水肿多呈自限性、周期性、凹陷性，经平卧、休息后可减轻，常伴有植物神经功能紊乱、直立性低血压等临床表现。余从医30余年，喜用经方化裁治疗此类疾病，据病因、病机、病位，进行辨证论治，并取得良效。今抛砖引玉，总结如下：

    1 病因病机

    吾认为该病的发生，与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑关系密切。

    《黄帝内经·素问》谓“诸湿肿满，皆属于脾”[1];同时认为水肿：“其本在肾，其末在肺”[2];《黄帝内经·灵枢》亦有“三焦不泻，津液不化”之说[3];《金匮要略》[4]尚曰“血不利则为水”。本病在肺常由外邪，在脾肾多由内伤所致，总属本虚标实，其以肺为标，以肾为本，以脾为制水之脏。

    2 治疗方法

    《金匮要略》有言：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”，当为水肿病的治疗大法。因此常有发汗、利水、健脾、补肾、燥湿、理气、活血、通下等方法。

    2.1 常用经方

    2.1.1 防己黄芪汤：《金匮要略》第二章22条：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者 ......