钟晓娅 李亚楠 易为群

    【摘 要】目的：探讨经O型臂导航系统辅助双通道全内镜下腰椎椎间融合术的临床应用及护理配合技巧。方法：总结我院18例经O型臂导航系统辅助双通道全内镜下腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根钉棒内固定手术患者的护理体会，包括术前访视、物品准备、体位安置、术中低体温预防、仪器正确摆放及使用，术中巡回护士和器械护士配合等方面。结果：18例手术均顺利完成，住院期间无并发症发生，手术时间150-210min，平均170min;术中出血40-80ml，平均50ml;住院时间5-7d ，平均6d。结论：通过充分的术前准备，对O型臂导航系统、内镜系统、超声骨动力系统、低温等离子射频消融机的正确使用及合理布局，熟练全内镜下腰椎椎间融合术手术步骤，娴熟的护理配合使得手术顺利完成。

    【关键词】 腰椎椎体间融合术;内镜;微创;O型臂导航系统;护理配合

    【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

    腰椎椎体间融合术(1umbar interbody fusion，LIF)是治疗腰椎退行性疾病的常规术式之一，具有减轻疼痛、促进功能恢复、恢复腰椎生理性前屈、纠正畸形以及提高生活质量的作用[1]。20世纪 80 年代，内镜辅助技术在脊柱外科开始应用，目前成为一项新型微创脊柱外科技术，其微小创伤优势得到普遍认可[2]。我院脊柱外科近来开始采用O型臂导航系统辅助下进行经单侧椎板间隙入路双通道全内镜下腰椎椎间融合手术(UBES)。此手术采用的O型臂导航系统，可短时间内获取较高质量的三维CT图像，直接输入到导航计算机中，自动匹配注册，使术者能够近乎直视下，精准的完成手术操作，被公认为是目前脊柱外科领域最先进的导航技术[3]。内镜与导航系统的结合[4-5]，可以帮助手术医生选择最佳手术入路及镜下操作，可以实时显示器械与解剖结构的关系，让术者在最小创伤下实现精准减压，更好的保护相邻终板，减少并发症的发生，使手术更加安全。此类手术为国内新开展术式，查阅相关文献发现目前无相关护理配合报道，现将我院开展的18例相关护理配合体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2019年4月～2020年4月在本院接受O型臂导航系统辅助全内镜下腰椎椎间融合手术联合后路经皮椎弓根钉棒内固定的18例手术患者为研究对象。其中男8例，女10例;年龄40～73岁;腰椎间盘突出伴椎间隙退变10例，腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳定8例，全为单节段融合 ......