12老年群体睡眠障碍相关疾病

    121睡眠障碍与心、脑血管疾病老年SAHS患者高血压、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心律失常、高脂血症、心力衰竭明显增多。SAHS是上述疾病的独立危险因素[8]，可造成多系统器官损害，其中高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症、心力衰竭的发生率都在20%以上。SAHS患者高血压的发生率为50%～90%。以舒张压增高和夜间血压升高为主，血压昼夜节律多消失。其可能的机制与SAHS群体的低氧血症和高碳酸血症，导致缩血管活性物质儿茶酚胺、肾素血管紧张素和内皮素等分泌增加，血管平滑肌收缩、增生、管腔狭窄以及缺氧刺激红细胞增多，血粘度增加，血液呈高凝状态等有关。SAHS患者脑卒中发生率在135%，并且以缺血性脑卒中为主，多发生于夜间，常反复发作，容易促使或加重老年性痴呆[9]。可能机制是与低氧血症、高碳酸血症、胸腔负压及反复的觉醒，从而引起交感激活、血流动力学、凝血系统异常及血管损伤有关[10]。SAHS患者的血脂增高，尤其是甘油三酯、血清总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)增高。SAHS患者的高血脂与AHI、呼吸暂停持续时间、夜间氧饱和度降低程度和持续时间有关，可随OSAS程度的加重而相应改变[11]。

    122睡眠障碍与呼吸系统、内分泌系统疾病睡眠障碍与慢性阻塞性肺病、哮喘、呼吸衰竭有关 ......