9来自安徽省芜湖市第四人民医院刘伟同学的提问：临床上长期服苯二氮艹卓类如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等高龄老年患者，目前已有依赖性，门诊遇到后是建议继续服用还是建议换药等处理？

    答：要评估危险度，我们知道苯二氮艹卓类药物对老年人最大的影响是肌张力下降，容易跌倒，一跌倒容易出现严重的并发症，这是我们要特别慎重对待的。如果年轻的时候使用比较多，年龄大了，副作用出现更多，这时我们可以评估，现在对于老年人失眠有更多更好的方法，除了行为疗法，还有其他药物可替代，比如说褪黑素和相对温和的受体激动剂等。

    10来自厦门大学附属中山医院陈晶贞同学的提问：56岁男性患者以睡眠中腿抖惊醒为主诉行PSG检查，结果提示AHI 325/h，PLMSI 21/h患者腿动后常伴微觉醒，且腿动不常发生在呼吸事件之后，该患者能否诊断周期性肢体运动障碍？

    答：究竟周期性肢体运动障碍和睡眠呼吸暂停是什么关系？先用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停，如果消失后还有很多周期性肢体运动，当然就可以诊断了，周期性肢体运动与不宁腿综合征经常合并存在，睡眠呼吸暂停的觉醒、呼吸运动相关腿动，缺氧后加重肢体运动障碍，甚至诱发不宁腿综合征，都是相互影响的，应该考虑治疗后反应，然后再考虑诊断。

    11来自成都市第五人民医院卢静同学的提问：请问成人和青少年的发作性睡病患者用药有什么不同呢？

    答：整体来讲 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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