药物治疗的原则：

    1)总体原则：按需、间断、足量；

    2)个体化：从小剂量开始给药，达到有效剂量后不轻易调整药物剂量；

    3)按需服药、间断治疗；

    4)疗程：短于4周的药物干预可连续治疗；超过4周的药物干预需每个月定期评估；每6个月或旧病复发时，需对睡眠情况全面评估。

    使用药物治疗失眠时，需要注意首选非苯二氮艹卓类类药物，尤其是短效苯二氮艹卓类受体激动剂，短效的无效或无法耐受更换另一种短中效苯二氮艹卓类受体激动剂。伴有焦虑抑郁可添加镇静类抗抑郁药。入睡困难选择短半衰期药物，睡眠维持困难和早醒首选半衰期较长的药物。苯二氮艹卓受体激动剂需要睡前给药，每晚服用一次。苯二氮艹卓类药物存在成瘾性和耐药性，不建议长期服用，超过4周需要重新评估，需要长时间服用的，建议间歇服用。

    当推荐的治疗剂量无效、产生耐药性、出现严重不良发应、与治疗其他疾病的药物有相互作用以及使用超过6个月时，我们需要考虑换药。

    什么情况下，我们可以给患者停药呢？当他睡眠得到改善、失眠原因去除可考虑停药。不能突然停药，以免引起失眠反跳。当停药出现症状反复或其他一些精神症状，需要重新进行评估及选择药物治疗。减药应该逐步减少药量或连续服药改为间断服药。

    3 短期失眠障碍

    短期失眠障碍(Short-term Insomnia Disorder ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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