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编号:13614121
中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑(4)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《世界睡眠医学杂志》 20175
     解决这种CSRCSA有一个相对的禁忌,那就是我们要考虑心脑血管疾病,是不是处于一个血流动力稳定的状态,有没有其他禁忌情况。在排除这些禁忌的情况、纠正病因的基础上,患者仍然出现CSRCSA,且处于一个稳定状态,我们可以考虑后续的治疗。

    2、来自五群的群友提问:呼吸暂停综合征在用药方面有什么禁忌?

    答:首先我们考虑这个呼吸暂停综合征是哪种类型,我们现在重复最多的是关于中枢性的,常见的是OSA阻塞性睡眠呼吸暂停,但是无论是哪一种呼吸暂停。它都会涉及到一个问题就是我们用药要考虑到对呼吸中枢的作用,是抑制性还是兴奋性的作用。如果抑制性作用,那么OSA或者是中枢呼吸暂停的病情都是可以加重的。

    那么对于呼吸中枢有兴奋性的药物,在OSA中,如前期的一些治疗或者是它的并发症不是很严重的情况下,中枢兴奋性药物可能会减轻这种呼吸暂停的发生,但是对于CSA,当血流动力不稳定的时候,这种药物反而会让他的呼吸暂停进一步加重,甚至发生CSR情况,所以对呼吸暂停综合征的患者用药时,我们一定要考虑到对呼吸中枢的作用。另一方面,我们还要考虑到对于神经肌肉调节的作用,如果药物对神经肌肉的调节具有抑制和兴奋作用,可能都会产生影响。

    3、来自湖北襄阳中心医院的尚芙蓉老师提问:轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者合并入睡困难者如何选择药物治疗?中枢性睡眠呼吸暂停患者需用呼吸机吗?

    答:对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者合并入睡困难者如何选择药物治疗呢?这类患者 ......
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