中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑(二)
睡眠相关性低通气疾病包括:1)肥胖低通气综合征;
2)先天性中枢肺泡低通气综合征;
3)迟发型中枢低通气伴下丘脑功能障碍;
4)特发性中枢肺泡低通气;
5)药物性睡眠低通气;
6)疾病相关性睡眠低通气。
对于中枢性低通气,假如不予治疗,患儿会逐步出现红细胞增多症、肺动脉高压,可因长期肺动脉高压、心功能不全而死于心力衰竭,也可死于红细胞增多症引起的相关并发症,部分患儿可因高碳酸血症、呼吸抑制而发生夜间猝死。虽然说中枢性低通气在儿童中不是非常常见,一旦发现,如果我们不及时给予治疗,患儿可能会发生非常严重的并发症,甚至猝死。
课程最后,许教授做了一个总结,她认为睡眠医学是一门新兴的、多学科交叉的医学,有关睡眠呼吸疾病的诊断、治疗需要多学科共同参与。
课后,各位临床医护人员可参照《睡眠医学》重温许教授的授课,相信各位医生能更好地熟悉理解掌握儿童睡眠呼吸障碍的相关知识。
温故而知新。在《睡眠医学》系列课程第十课中,大家都积极响应,主动带着疑问听课。小秘书将许教授回答的问题汇总整理,供大家学习!
1、来自宁波市医疗中心李惠利和东部医院的庄丽频老师提问:
儿童腺样体肥大手术前有没有必要进行PSG监测吗?对免疫系统功能有没有影响?
答:对于像腺样体扁桃体肥大的患者同时伴有打鼾,但其实并不是所有打鼾、扁桃体肥大的患者都有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,所以有条件的话,还是应该做一个睡眠监测。如果做睡眠监测后发现这个患者出现睡眠呼吸暂停综合征的表现,再考虑手术治疗,毕竟扁桃体切除术是需要全身麻醉的,可能会有疼痛、出血、麻醉意外、感染等风险 ......
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