桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及对睡眠质量的影响(2)

http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界睡眠医学杂志》 20181

     1.3 排除标准 1)患有严重心、肝以及肾等器官功能障碍和血液系统疾病的患者；2)治疗效果无法进行判断的患者。

    1.4 治疗方法 對照组采用常规的西医治疗方法(化痰药物及支气管扩张剂)，观察组则在此基础上再加上桃红四物汤联合华盖散进行治疗。治疗方法为：赤麻黄3 g、丹参20 g、炙桑皮20 g、红花6 g、胆南星6 g、牛蒡子15 g、赤芍15 g、葶苈子15 g、炒杏仁10 g、桃仁10 g、川芎10 g。1剂/d，分早晚2次服用。

    1.5 观察指标 比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能指标，并比较治疗后睡眠质量评分。

    1.6 疗效判定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》规定[2]，临床痊愈的标准是症状已经被控制，身体状况已基本恢复正常，且症候积分的减少值(以下简称减少值)要>95%。显效的判断标准为症状和身体状况都已有了明显的改善，且减少值要大于70%。有效的判断标准为症状和身体状况都已有了改善，且减少值要在30%～70%之间。无效的判断标准为症状和身体状况并未有所改善，还有可能趋向较重的方向，且减少值<30%。总有效率=(临床痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。患者的睡眠质量情况则采用睡眠评分表(SRSS)进行判定[3]，总分值设定为50分，若分值>23分，则表明为失眠，分值越低表示睡眠质量越好。

    1.7 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对上述研究数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，2组间比较采用独立t检验；计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 2组治疗效果比较情况 对照组、观察组的总有效率分别为73.68%、94.74%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 2组治疗前后的肺功能指标 2组治疗前后的相关肺功能指标差异不明显，治疗后的观察组各项指标都显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

    3.3 2组治疗前后的睡眠评分 治疗后观察组的睡眠评分显著低于对照组(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    COPD为临床常见病，以往临床上多采化痰药物以及支气管扩张剂等药物等常规西药治疗，然后利用抗生素对抗感染。其虽可在一定程度上改善患者症状，但效果并不理想。中医学认为，利用桃红四物汤及华盖散进行治疗会具有满意的效果。

    本研究中所选用的桃红四物汤及华盖散中，炒杏仁则具有止咳平喘的效果；赤麻黄具有通畅肺气和止咳平喘的功效；桃仁和红花具有活血祛瘀以及止痛的功效；葶苈子具有下气行水的功效；胆南星具有清火化痰的功效；再加上赤芍和川芎的清热活血以及活血行气的功效，则可以舒张患者的肺部血管，减少肺部压力，促进患者肺部血液流通、缓解肺动脉高压，从而使患者的肺部功能恢复正常。

    本次研究结果显示观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)；2组治疗前肺功能指标以及睡眠评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。表明对COPD患者实施桃红四物汤联合华盖散加减治疗治疗效果显著，有利于改善患者的症状，值得在临床上推广应用。

    参考文献

    [1]郭红兵，曹瑞.桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].陕西中医，2015，36(7)：831-832.

    [2]王元华，杨华.中西医结合治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察[J].中医临床研究，2016，8(13)：66-68.

    [3]王虹，孙文善.桃红四物汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病30例[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(3)：77-79.(李学斌)

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