不寐病五脏论治研究进展(2)

http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界睡眠医学杂志》 20181

     5 从肾论治

    梅莉[14]认为对于老年人，病程日久，虚劳损耗。老年人生理病理基础就是肾虚。阴阳不和、心肾不交导致失眠。临床将老年人肾虚失眠分为心肾不交、肾阳虚弱、阴虚气郁、阳虚夹瘀、阳虚痰阻。治疗上以补肾益气类药物治疗。傅春梅[15]等认为肾中精气所化之肾阴肾阳，是五脏阴阳之本，肾阴肾阳相互资助、相互为用，其间协调共济，是维持自身阴阳动态平衡，保证人体正常睡眠的根本。王世民[16]在治疗老年肾虚失眠患者中，加入补肾药物，在温补肾阳时，如果使用附子、肉桂等太过燥热的药物不利于涵养阴血，王老常用缓补平补之品，逐渐加至适宜量，逐渐恢复肾精肾气，从而使诸脏渐平，阴阳调和。

    综上所述，中医学认为人体是个有机的整体，不可将人体的变化单独割裂。面对压力日益增大的生活，面对越来越多的失眠患者，我们要根据具体情况，审证求因，从主脏论治，兼顾他脏，临床注重辨证加减，则可事半功倍。

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