原发性三叉神经痛患者的睡眠质量及其影响因素分析

http://www.100md.com 2018年2月1日 《世界睡眠医学杂志》 20182

     摘要 目的：分析原发性三叉神经痛患者的睡眠质量及其影响因素。方法：选取我院2015年4月至2017年3月收治的原发性三叉神经痛患者68例，利用匹兹堡睡眠指数(PSQL)展开问卷调查，了解患者睡眠质量，分析睡眠质量影响因素。结果：患者PSQI评分(6.92±1.53)明显高于全国常模的(3.23±3.12)分(P<0.05);经多因素回归分析，焦虑、抑郁、疼痛程度、发病部位均为三叉神经痛患者睡眠质量的影响因素。结论：原发性三叉神经痛患者睡眠质量下降，发病部位、疼痛情况、患者抑郁及焦虑情绪均可影响患者睡眠质量，临床应针对这些影响因素展开针对性疏导，改善患者睡眠情况。

    关键词 原发性三叉神经痛;睡眠质量;影响因素

    中图分类号：R256.23;R338.63文献标识码：A文章编号：2095-7130(2017)02-187-188

    Analysis of Sleep Quality And its Influencing Factors in Patients

    with Primary Trigeminal Neuralgia

    Cheng Zongping

    (Junan County People′s Hospital of Linyi City，Shandong Province，Linyi，276600)

    Abstract Objective：To analyze the quality of sleep and its influencing factors in patients with primary trigeminal neuralgia.Methods：In our hospital from April 2015 to March 2017 were the primary trigeminal neuralgia were 68 cases，using the Pittsburgh sleep index(PSQL)questionnaire，understand the sleep quality of the patients.Analysis of the factors affecting the quality of sleep.Results：The PSQI score of the patients(6.92±1.53)was significantly higher than that of the national norm(3.23±3.12)(P<0.05).By multivariate regression analysis，anxiety，depression，pain and location were all the influencing factors of sleep quality of patients with trigeminal neuralgia.Conclusion：The sleep quality of patients with primary trigeminal neuralgia is decreased.The location，pain，depression and anxiety can all affect the sleep quality of patients.

    Key Words Primary trigeminal neuralgia;Sleep quality;Influencing factors

    原发性三叉神经痛可自发也可因外界刺激引发，常会给患者带来沉重负担，直接影响患者正常睡眠与生活质量[1]。为分析该病给患者睡眠质量造成的影响，笔者选取68例患者展开回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2017年3月我院收治的原发性三叉神经痛患者68例，男35例，女33例，年龄61～88岁，平均年龄(70.71±4.32)岁;病程2～15个月，平均病程(7.32±1.54)个月;患者均获得明确诊断，且经影像学检查、临床检查将颅内病变患者排除。所有患者临床资料完整，愿接受随访及问卷调查。

    1.2 研究方法 收集患者基本资料，包括姓名、性别、年领、病程、文化程度、疾病情况、月收入等。1)利用匹兹堡睡眠指数(PSQL)[2]调查患者的睡眠情况，该量表共包含自评项目19个，他评项目5个，共包含睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能、催眠药物及睡眠障碍共7个维度，各维度分值为0～3分，总分0～21分，随分值增高患者睡眠质量逐渐降低。2)以视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度展开评价，VAS取值范围为0～10分，分值越高，说明疼痛越严重。3)以Zung氏焦慮自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查患者心理状态，SAS评分高于50分、SDS评分高于53分为存在焦虑或抑郁情绪。

    1.3 统计学方法 用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料(正态分布)以(±s)表示，比较采用t检验;采取Logistic回归分析方法展开多因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 患者睡眠情况分析 68例患者PSQI评分为2～12分，平均(6.92±1.53)分。其中分值不超过5分者36例，占比52.94%;5分以上者32例，占比47.06%。全国常模检测所得PSQI评分为(3.23±3.12)分，本组患者PSQI评分明显高于全国常模(P<0.05)。

    表1 不同因素患者睡眠质量评分(±s，分)

    注：与同因素组间比较差异显著，*P<0.05

    2.2 不同因素患者的睡眠质量评分 经分析不同文化程度、性别、月收入水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛部位为多支、VAS评分为8分及以上、SAS评分高于50分，SDS评分高于53分者，PSQI评分明显高于对应的疼痛部位单发、VAS评分不足8分、SAS评分不超过50分、SDS评分不超过53分者(P<0.05)。见表1。

    2.3 睡眠质量影响因素 经回归分析，焦虑、抑郁、疼痛程度、发病部位均为三叉神经痛患者睡眠质量的影响因素。见表2。

    表2 患者睡眠质量影响因素的回归分析

    3 讨论

    三叉神经痛常会导致患者发病之后出现一系列相关症状，如焦虑、抑郁及睡眠问题等。其中睡眠问题为该病首发而常见的并发症，可直接影响患者的日常生活与身心健康，需给于重视。

    本研究通过问卷调查形式发现，患者PSQI评分(6.92±1.53)明显高于全国常模的(3.23±3.12)分(P<0.05)，可见与正常人相比原发性三叉神经痛患者的睡眠质量明显下降。目前很多患者通过保守药物改善三叉神经痛患者的疼痛情况，对其睡眠状况的改善缺少干预。

    综上所述，原发性三叉神经痛患者睡眠质量下降，发病部位、疼痛情况、患者抑郁及焦虑情绪均可影响患者睡眠质量，临床应针对这些影响因素展开针对性疏导，改善患者睡眠情况。

    参考文献

    [1]刘培慧，刘佳妹，孙晓红.原发性三叉神经痛的发病机制及治疗进展[J].山西医药杂志，2015，44(12)：1373-1376.

    [2]周圣军，杨剑宏，黄悦士.拉莫三嗪与奥卡西平对原发性三叉神经痛患者疼痛和睡眠质量的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32(9)：803-805.(程宗平)

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