欧洲睡眠中心认证指南(1)
摘要本文对欧洲睡眠医学中心认证指南作了描述。这些指南研究条款得到欧洲睡眠研究会(ESRS)和欧洲国家睡眠医学会(ENSS)代表在所有程序上的一致同意。指南的所有条款是经过不同数论磋商汇聚起来然后由欧洲睡眠研究会规划指导委员会整理而成。指南对典型的欧洲睡眠中心的人员要求、操作程序、后勤保障等方面作了详细的说明。遵守睡眠中心认证被提议为欧洲国家睡眠医学会各个成员的责任，认证指南因而成为各个国家学会用来发展新的认证或把原来的认证问卷标准化的工具，同时，它对现场考察、起草认证报告和最后通过认证程序也做了说明。认证指南旨在成为行动的纲领，它将尽可能做到严谨、完美。本文涉及的内容则以现有的条例规章或约定俗成的规则为准。
1导言
在本文中，我们把在临床上诊断和治疗各种睡眠障碍的中心成为睡眠医学中心(SMC)。睡眠医学中心的认证对保障和改善患者的康复是必要的。睡眠实验室的自发认证始于1989年。在德国由一个名叫Deutsche Gesellschaft fur Schlaorschung und Schlafmedizin(DGSM)的機构完成，主要方法是调查问卷和实地考察。这个认证程序已在出版物上公开发表(Penzel et al，2000)同期发表的论文探讨和完善了有关细节问题(Fischer，et al，1999；Gugger，1998；Niewerth and wiater，2000；Penzel et al，1993，1994，1998；Peter et al，1995；Wiater and Niewerth)欧洲另外一些国家在促进和完善睡眠医学中心认证程序方面也取得了成功(Bassetti，2000；Gugger，1998)。2004年在由欧洲睡眠学会(ESRS)主办的欧洲国家睡眠学会(ENSS)代表在马略卡岛会议上，决定在DGSM指南的基础上重新确定一个认证程序，但考虑到各个国家都有类似的经验，必须共同改进形成一个在欧洲范围内都适用的认证基本原则。在征求了每个ENSS成员的不同意见后，代表们初步起草了一个版本。这个版本随后在德国Bayrischzell(2005年4月)召开的欧洲睡眠研究会业务会议上有ENSS代表进行评议、随后，修订稿草稿在所有的ENSS成员中循环，他们在上面填写注释、并添加改动的意见，推荐已获公认的标准。最后的文件得到欧洲睡眠研究会执行委员会的评议和核准。睡眠医学中心的认证不能排除那些在诊断各种睡眠疾患能力较差的临床机构存在，但无论如何按照现在的认证指南，这些机构是不符合作为一个睡眠中心认证条件的，认证过程主要检查，并保证一个睡眠中心的主要人员和实验室装备。睡眠医学中心的工作过程质量如何和工作结果质量如何，将由其他衡量标准检查和保证，这些将来可能会依靠大家的意见，以另一个公开发表指南形式另定之。
一个睡眠医学中心的人正需要两个步骤：首先完成一个调查问卷，然后再经历一个独立的、在睡眠医学领域具有专业经验的审查小组的现场考核。
这些指南规定了认证过程需具备的必要条件和费用标准，每个国家的睡眠学会有资格制定一个认证收费标准，按照认证过程和实地考察的开销收取费用。
一个认证合格的睡眠中心必须具有与ICSD2一致(Sateta，2005)诊断标准用于诊断常见的睡眠疾患(见表1)。当然，认证合格的睡眠医学中心也没有必要能够管理所有睡眠疾病的频谱，睡眠医学中心应该能够示范正确的操作程序。
本指南将在正式公布四年后重新讨论，并作必要的修正。
2睡眠医学中心的人员、设施、设备和建筑物要求
21管理和医疗人员睡眠医学中心的领导者应该在其服务的医疗机构中具有相对稳定的职务，以保证能够为睡眠疾患的人提供持续的医疗服务。
睡眠医学中心必须有一全面负责的医师(MD)，他必须具有诊断各种睡眠疾患的综合知识。
向各个国家睡眠医学会申请认证，申请者必须是各个国家睡眠学会的成员，已经具有或者将要具有一个国家睡眠医学的相关证书。
睡眠医学中心的领导者为睡眠实验室持续运转的质量负责，一个人不得同时担任两个以上睡眠中心的领导者。
处理医疗突发事件必须得到保证。一旦发生突发事件，至少应有一位医生在现场，采取适当的临床措施，并尽快发出通知。医疗救护必须在任何时间得到保证；郑重建议在门诊至少有一名主治医生。
总之，在睡眠医学中心的人员安排上应该保证睡眠实验室的独立性，例如那些在夜半值班的护士和技术人员不应当给他们责任，如在其他病房值夜班的一样。
睡眠实验是是病房的一部分，必须保证有尽心尽责做好常规记录的工作人员。
22技术人员一个睡眠医学中心需要在白天或夜晚都要进行检查，加上使用便携式诊断仪进行检查，睡眠医学中心需要有足够的技术人员。
护士和技术人员必须具有足够的诊断和治疗知识，掌握多导睡眠图的检查方法。他们还需要胜任白天的常规检查以及便携式诊断仪器的检查。
多导睡眠图技术员在夜间和日间的纪录必须保证正确的操作，正确使用纪录装置中的人工描记功能，在整个记录期间，他们必须在场守候。也必须不间断性控制患者的生命体征，一旦出现紧急情况，即能采取适当的措施。建议一个夜班人员监护病人数不能超过4个。
睡眠中心的技术和护理人员也必须根据ICSD2具备睡眠诊断知识，他们应当获得专业的领域的证书。(Vorstand der DGSM，1999)
23行政人员睡眠医学中心应至少有一个专职秘书，他可以圆满地回答患者的提问或帮助患者安排门诊，做好患者的纪录。
24设施多导睡眠图检查用床应符合以下标准：
只有那些安放在单独的卧室，能够使睡眠图方便记录所有相关生理信号的床，才能被证实认可为多导睡眠床。
检查室必须按照睡眠医学的专业诊断和治疗要求进行装修配备，以使它能够完成夜间的检查和对白天嗜睡的评价。, http://www.100md.com
1导言
在本文中，我们把在临床上诊断和治疗各种睡眠障碍的中心成为睡眠医学中心(SMC)。睡眠医学中心的认证对保障和改善患者的康复是必要的。睡眠实验室的自发认证始于1989年。在德国由一个名叫Deutsche Gesellschaft fur Schlaorschung und Schlafmedizin(DGSM)的機构完成，主要方法是调查问卷和实地考察。这个认证程序已在出版物上公开发表(Penzel et al，2000)同期发表的论文探讨和完善了有关细节问题(Fischer，et al，1999；Gugger，1998；Niewerth and wiater，2000；Penzel et al，1993，1994，1998；Peter et al，1995；Wiater and Niewerth)欧洲另外一些国家在促进和完善睡眠医学中心认证程序方面也取得了成功(Bassetti，2000；Gugger，1998)。2004年在由欧洲睡眠学会(ESRS)主办的欧洲国家睡眠学会(ENSS)代表在马略卡岛会议上，决定在DGSM指南的基础上重新确定一个认证程序，但考虑到各个国家都有类似的经验，必须共同改进形成一个在欧洲范围内都适用的认证基本原则。在征求了每个ENSS成员的不同意见后，代表们初步起草了一个版本。这个版本随后在德国Bayrischzell(2005年4月)召开的欧洲睡眠研究会业务会议上有ENSS代表进行评议、随后，修订稿草稿在所有的ENSS成员中循环，他们在上面填写注释、并添加改动的意见，推荐已获公认的标准。最后的文件得到欧洲睡眠研究会执行委员会的评议和核准。睡眠医学中心的认证不能排除那些在诊断各种睡眠疾患能力较差的临床机构存在，但无论如何按照现在的认证指南，这些机构是不符合作为一个睡眠中心认证条件的，认证过程主要检查，并保证一个睡眠中心的主要人员和实验室装备。睡眠医学中心的工作过程质量如何和工作结果质量如何，将由其他衡量标准检查和保证，这些将来可能会依靠大家的意见，以另一个公开发表指南形式另定之。
一个睡眠医学中心的人正需要两个步骤：首先完成一个调查问卷，然后再经历一个独立的、在睡眠医学领域具有专业经验的审查小组的现场考核。
这些指南规定了认证过程需具备的必要条件和费用标准，每个国家的睡眠学会有资格制定一个认证收费标准，按照认证过程和实地考察的开销收取费用。
一个认证合格的睡眠中心必须具有与ICSD2一致(Sateta，2005)诊断标准用于诊断常见的睡眠疾患(见表1)。当然，认证合格的睡眠医学中心也没有必要能够管理所有睡眠疾病的频谱，睡眠医学中心应该能够示范正确的操作程序。
本指南将在正式公布四年后重新讨论，并作必要的修正。
2睡眠医学中心的人员、设施、设备和建筑物要求
21管理和医疗人员睡眠医学中心的领导者应该在其服务的医疗机构中具有相对稳定的职务，以保证能够为睡眠疾患的人提供持续的医疗服务。
睡眠医学中心必须有一全面负责的医师(MD)，他必须具有诊断各种睡眠疾患的综合知识。
向各个国家睡眠医学会申请认证，申请者必须是各个国家睡眠学会的成员，已经具有或者将要具有一个国家睡眠医学的相关证书。
睡眠医学中心的领导者为睡眠实验室持续运转的质量负责，一个人不得同时担任两个以上睡眠中心的领导者。
处理医疗突发事件必须得到保证。一旦发生突发事件，至少应有一位医生在现场，采取适当的临床措施，并尽快发出通知。医疗救护必须在任何时间得到保证；郑重建议在门诊至少有一名主治医生。
总之，在睡眠医学中心的人员安排上应该保证睡眠实验室的独立性，例如那些在夜半值班的护士和技术人员不应当给他们责任，如在其他病房值夜班的一样。
睡眠实验是是病房的一部分，必须保证有尽心尽责做好常规记录的工作人员。
22技术人员一个睡眠医学中心需要在白天或夜晚都要进行检查，加上使用便携式诊断仪进行检查，睡眠医学中心需要有足够的技术人员。
护士和技术人员必须具有足够的诊断和治疗知识，掌握多导睡眠图的检查方法。他们还需要胜任白天的常规检查以及便携式诊断仪器的检查。
多导睡眠图技术员在夜间和日间的纪录必须保证正确的操作，正确使用纪录装置中的人工描记功能，在整个记录期间，他们必须在场守候。也必须不间断性控制患者的生命体征，一旦出现紧急情况，即能采取适当的措施。建议一个夜班人员监护病人数不能超过4个。
睡眠中心的技术和护理人员也必须根据ICSD2具备睡眠诊断知识，他们应当获得专业的领域的证书。(Vorstand der DGSM，1999)
23行政人员睡眠医学中心应至少有一个专职秘书，他可以圆满地回答患者的提问或帮助患者安排门诊，做好患者的纪录。
24设施多导睡眠图检查用床应符合以下标准：
只有那些安放在单独的卧室，能够使睡眠图方便记录所有相关生理信号的床，才能被证实认可为多导睡眠床。
检查室必须按照睡眠医学的专业诊断和治疗要求进行装修配备，以使它能够完成夜间的检查和对白天嗜睡的评价。, http://www.100md.com