24总体疗效经过4周治疗后，对照组的有效率达到6571%，治疗组总有效率达到8571%，2组总有效率经Ridit分析，差异有统计学意义(P<005)。2组有效例数经非参数秩和检验有显著差异(P<005)，显示治疗组的疗效比对照组更好。见表5。

    3讨论

    中医和西方心理学对失眠的认识与治疗有很多的不同，但是临床疗效都是值得肯定的。中医的理论讲失眠与阴阳不交有关。《景岳全书·不寐》中說：“真阴不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”[9]，心肾不交就是导致阳不入阴的原因之一，水火不济，心火独亢，火扰心神则失眠。而本研究使用的自拟宁心益肾汤治疗心肾不交型失眠，方中黄连清心泻火除烦，阿胶滋肾水、养肾阴，二者共为君药。熟地黄助阿胶补益肾阴，又制约黄连燥性；丹参助黄连清心除烦，远志养心安神、石菖蒲豁痰开窍，和胃化湿；五味子助君药补肾宁心，此五药共为臣药。肉桂甘辛大热，主入肾经，引火归原，制约黄连苦寒伤阳，又能引火归原，以助心火下行；泽泻利水渗湿、泻肝肾相火，除去阿胶、熟地黄滋腻碍胃之弊，共为佐药。炙甘草为佐使药，补益心脾，又调和药性[10]。本方意在泻心火 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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