睡眠相关性疾病的诊疗新进展(3)
25治疗首先应停用影响呼吸调控、神经传递或肌肉功能的药物或减量，重度药物依赖者应在专业机构的严格监督下进行治疗。重度药物依赖者，或者停用药物后仍无法解决睡眠低通气者，可选用无创正压通气辅助治疗。单纯氧疗可能诱发或加重睡眠低通气，应谨慎使用。若病情仍持续或危重者，可经气管插管或气管切开行机械通气，同时纠正电解质紊乱、酸碱失衡等对症支持治疗关于拮抗药物，最近有研究结果显示安帕金(ampakines)能拮抗阿片类药物所致呼吸抑制作用[17]。另有文献报道米诺环素具有潜在的增强阿片类药物止痛作用并削弱其呼吸抑制作用的功能。关于逆转阿片类药物致呼吸抑制的作用尚需进一步研究证实。3疾病相关性睡眠低通气
31定义以基础病伴有睡眠时低通气为临床特征的疾病，包括不同原因导致的阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、神经肌肉疾病导致的通气不良等。
32临床特点评估众所周知，睡眠本身可以引起低通气，由于程度轻微，一般不引起相应的临床表现，但若伴有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等基础疾病，夜间低通气会加重，导致CO2潴留，引起相应的临床表现。由于潜在疾病的多样性和病理生理学改变的不同，患者临床表现差异大，目前尚无特异性临床表现可以确诊或预测睡眠相关的低通气 ......
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