寒地医学与寒地睡眠医学的发展及研究意义(2)

http://www.100md.com 2018年5月1日 《世界睡眠医学杂志》 20185

     2.2 寒地人群的正常睡眠特征 寒地人群具有与非寒地人群共同的睡眠特征，日出而作，日落而息。但是，寒地特别靠近北极地区有极昼和极夜现象，这些现象会让初到这里的人们产生极大的不适应，因而会出现节律紊乱。寒地人群的睡眠习惯，临床医学文献甚少。

    3 寒地常见的睡眠障碍

    根据我们2017年在内蒙古满洲里和根河的调查，寒地居民常见的睡眠障碍主要有：

    (1)失眠 寒地人群的失眠，主要与抑郁症、荨麻疹、咳嗽、哮喘，应用降血脂药物等有关。

    (2)嗜睡 寒地室内相对保暖，在房间中瞌睡的比较多，也有发作性睡病的患者存在，可能与寒地流感疫苗的使用也有一定的关系。

    (3)睡眠呼吸暂停综合征 寒地人群冬季外出较少，活动较少，饮酒较多，体型肥胖，是导致睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。寒地人群中有与俄罗斯、蒙古国通婚的人群，体质上有很大的差异。

    (4)偏头痛 寒地人群中偏头痛的患者很多见，几乎所有睡眠障碍的患者均有不同程度的偏头痛，因为房间热，外面冷，温差大，血管收缩，头部容易感受风邪有一定的关系。

    (5)发作性睡病 根据广安门医院的研究数据，近四年本部的535例发作性睡病患者中有26例来自寒区，占总就医患者的0.05%。

    (6)候鸟人综合征 根据301医院的研究，寒地世居者到海南三亚居住后，心血管病的发病率在上升，脑血管疾病的发病率在下降，这是由于人像候鸟一样交流居住后带来的反应。

    4 寒地睡眠养生

    4.1 寒地睡眠的环境

    改善寒地人群的睡眠环境，是减少寒地睡眠障碍发生的重要措施。虽然，我国寒地居民的居住条件比较适合寒地人群。但是，室内外过高的温度差，使人的血管收缩和舒张在不同温度中的频繁转换，发生心脑血管疾病的几率增加，同时，伴随冬季活动的减少，患睡眠呼吸暂停综合征的几率也在增加。

    4.2 寒地睡眠饮食养生

    寒地人群以肉食为主食，高热量，脂肪蓄积多，体型改变较大，肥胖者居多，容易患高血压病、心脑血管疾病，关节疾病等，需要注意从饮食上加以调整，要学习原住居民对饮食养生的经验，通过改善饮食，食物合理搭配，维持足够健康的能量供应。

    4.3 寒地睡眠生活养生

    长期居住在寒带地区的人群，具有适应自然，适应寒区睡眠生活养生的方法，要注意从民间健康人群的生活养生方法中汲取预防寒地睡眠障碍的智慧，更好地提高全民睡眠健康的素质。

    4.4 寒地睡眠障碍的调理方法

    寒地睡眠障碍从本质上与非寒地人群的睡眠障碍没有本质的区别，但受地理气候条件的影响，要注意因地制宜，因此，使用中药或者西药要注意体质的差异，根据流行病学调查的资料，制定预防寒地睡眠障碍的策略。

    5 寒地医学及寒地睡眠医学展望

    寒地医学在中国刚刚起步，以往的医学教育，往往只重视冻伤，而忽略睡眠因素，取得高效的睡眠质量，是预防寒地脑血管疾病的重要措施。寒地睡眠问题，应当重视军民融合，即要吸收寒地民间保持在寒冷状态下的睡眠养生經验，也要重视国内外、军内外对寒区流动人员的睡眠健康保障。我们期待着有关寒地睡眠医学更多研究成果的出现。中医人应当担当起社会的责任，努力开拓新的研究领域，促进寒地医学。

    参考文献

    [1]陈仁升，康尔泗，吴立宗，等.中国寒区分布探讨[J].冰川冻土，2005，(4)：470.

    [2]360百科https：//baike.so.com/doc/7861215-8135310.html.

    [3]圣才学习网.北极圈内独特的极地风光和土著民族风情(1)http：//daoyou.100xuexi.com/view/otdetail/20121222/5e3daed9-ec5f-45f1-8d03-55022c6d3b31.html.(刘艳骄)

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