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编号:13588568
中医传承辅助平台在中医药治疗失眠中的应用现状(1)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《世界睡眠医学杂志》 20185
     关键词 中医传承辅助平台;失眠;应用现状

    中图分类号:R2-03文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2018.05.016

    中醫传承辅助平台(TCMISS)是基于个性化需求的自助式服务平台的构建思路进行架构,由中国中医科学院中药研究所和中国科学院自动化研究所联合开发,围绕临床诊疗和中医传承工作中的继承、发展、传播和创新四个方面的核心需求,以智能信息处理方法和技术研究成果为支撑,遵循基于临床数据的循证传承理念,分别构建面向临床数据的中医诊疗信息采集模块、面向中医药本体的知识管理和服务模块、面向传承创新的隐性知识挖掘模块等几大功能模块,对中医传承过程中的非标准化、个性化等问题加以涵盖并使之得到有效解决[1]。自该平台系统开发以来,已逐步广泛应用于中医药领域研究,有效满足了中医传承和发展的需求,丰富了中医传承模式[2]。

    近年来,由于社会压力的逐渐加大、人们对自身健康问题重视程度的逐渐增加以及对睡眠疾病认识的逐渐深入,越来越多的失眠症患者开始走进医院,关注自己的睡眠健康,这也为中医药治疗失眠提供了广阔的天地,更加凸显了中医药在治疗睡眠障碍方面的特有优势。与此同时,应用中医传承辅助平台来探究中医药治疗失眠的方剂的用药组方规律的学者们越来越多,现笔者将近十年来所有使用中医传承辅助平台来进行治疗失眠方剂数据挖掘的文献整理出来,并进行总结概括,以期为接下来需要使用该平台系统进行组方用药规律研究的学者们提供参考。

    本文将从该平台系统在数据库中的失眠方剂研究、方剂辞典中的失眠方剂研究、经方中的失眠方剂研究以及名中医治疗失眠的经验研究这四个方面的应用现状作一一概述。

    1 数据库中的失眠方剂研究

    李萍[3]等收集了2011—2017年213篇期刊中所有治疗失眠的处方,包括中药、中成药及中成药复方,共168个,涉及到了140味中药。其团队运用TCMISS分析这168个处方,得到出现频次前五位的药物为酸枣仁、远志、甘草、当归、茯苓,常用药物归经以心、肝二经为主,具有养心安神及重镇安神的功效。此外,其还分析得到常用药对19个,出现频次前三位的药对为酸枣仁与首乌藤、酸枣仁与远志、远志与龙骨,仍以养心安神及重镇安神为主。另外,其运用TCMISS还得到核心药物组合16个,代表为五味子、柏子仁、天冬一组,黄芪、远志、茯神一组,木香、黄芪、白术、生姜一组等,该类药物大多具有养心安神、理气健脾、滋阴降火、益气补血的功效。最后,其还得到新处方8个,新方1和2具有滋阴降火、宁心安神的功效,可用于治疗心火亢盛导致的失眠;新方4、5及7具有益气健脾,养血安神的功效,可用于治疗失眠心脾两虚者;新方5和8可清肝泻火、疏肝解郁、养心安神,可用于治疗肝火扰心导致的失眠;新方6则具有滋阴降火,交通心肾的功效,可用于治疗心肾不交导致的失眠。

    张立峰[4]等收集了“邢台医学高等专科学校中医方剂数据库”中所有治疗失眠且包含酸枣仁的方剂,该数据库是以《中医方剂大辞典》为数据来源的,其共得到处方183首,涉及中药188种。其团队运用TCMISS分析这183个处方,得到出现频次前五位的药物为酸枣仁、茯苓、人参、甘草、麦冬,可知其常用药物以养心安神、健脾益气为主。此外,其还分析得到常用药对31对,出现频次前三位的药对为酸枣仁与茯苓、酸枣仁与人参、茯苓与人参,仍以养心安神、健脾益气为主。最后,其运用TCMISS还得到核心药物组合43个,代表为酸枣仁、茯苓、人参一组,茯苓、远志、当归一组,酸枣仁、黄芪、茯苓、甘草一组等,该类药物大多具有益气养血、健脾利湿、安神定志、清化痰热的功效。

    孙世光[5]等收集了中国期刊数据库中所有治疗失眠的处方,最终纳入文献84条文献,方剂126个,中药187味。其团队运用TCMISS分析这126个处方,得到出现频次前五位的药物为甘草、茯苓、人参、当归、白芍,可知其常用药物具有健脾利湿、益气补血的功效。此外,其还分析得到常用药对39个,出现频次前三位的药对为白术与茯苓、甘草与茯苓、人参与茯苓,以健脾益气为主。另外,其运用TCMISS还得到核心药物组合132个,代表为酸枣仁、当归、柴胡一组,茯苓、山药、莲须一组,酸枣仁、人参、桂枝、麦冬一组等,该类药物大多具有养心安神、健脾理气、清热降火、益气补血的功效。最后,其还得到新处方4个,新方1具有养心安神、补气健脾的功效,可用于治疗心脾两虚导致的失眠;新方2具有疏肝清热,养血安神的功效,可用于治疗肝阳上亢导致的失眠;新方3具有养心安神、益智消梦的功效,可用于治疗心胆气虚导致的失眠;新方4则具有温脾补血、调和营卫的功效,可用于治疗脾虚血亏导致的失眠。

    2 方剂辞典中的失眠方剂研究

    阚文博[6]等收集了《中医方剂大辞典》中所有治疗失眠的处方,最终收录方剂438个,中药381味。其团队运用TCMISS分析这438个处方,得到出现频次前五位的药物为人参、酸枣仁、当归、麦冬、茯苓,可知其常用药物具有养心安神、益气补血、滋阴健脾的功效。此外,其还分析得到常用药对29个,出现频次前三位的药对为人参与酸枣仁、人参与麦冬、人参与茯神,以养心安神、健脾益气为主。另外,其运用TCMISS还得到核心药物组合23个,代表为厚朴、肉豆蔻、丁香、木香一组,生地黄、当归、白芍、远志、柏子仁一组,泽泻、茯苓、山药、陈皮、半夏一组等,该类药物大多具有理气温阳、养血安神、健脾利湿的功效。最后,其还得到新处方6个,新方1和5具有养心安神、补气健脾的功效,可用于治疗心脾两虚导致的失眠;新方2和4具有滋阴清热、养血安神的功效,可用于治疗阴虚血亏导致的失眠;新方3具有清热养血、镇惊安神的功效,可用于治疗心火亢盛导致的失眠;新方6则具有理气化痰、和胃温胆的功效,可用于治疗胆郁痰扰导致的失眠。

    付文倩[7]等收集了《中华医典》中治疗失眠症惊悸不安状态的处方,最终收录方剂83首,中药161味。其团队运用TCMISS分析这83个处方,得到出现频次前五位的药物为人参、甘草、茯苓、茯神、远志,可知其常用药物具有养心安神、健脾益气的功效。此外,其还分析得到常用药对30个,出现频次前三位的药对为人参与甘草、人参与当归、人参与麦冬,以健脾益气、养血滋阴为主。另外,其运用TCMISS还得到核心药物组合30个,代表为桅子、羚羊角粉、沙参一组,远志、茯苓、人参一组,五味子、酸枣仁、柏子仁一组等,该类药物大多具有养心安神、健脾利湿、滋阴清热的功效。最后,其还得到新处方6个,新方1具有滋阴清热、镇惊安神的功效,可用于治疗心火亢盛导致的失眠惊悸不安;新方2、3和4具有养心安神、滋阴补血的功效,可用于治疗阴虚血亏导致的失眠惊悸不安;新方5具有理气化痰的功效,可用于治疗痰浊扰神导致的失眠惊悸不安;新方6则具有交通心肾的功效,可用于治疗心肾不交导致的失眠惊悸不安。, 百拇医药(邢亦夕)
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