综合护理干预在ICU患者睡眠障碍中的应用研究(2)

http://www.100md.com 2018年5月1日 《世界睡眠医学杂志》 20185

     1.4.2 环境护理 营造一个温馨、舒适的ICU病房环境，确保ICU病房空气清新、光线充足，协助患者整理好床褥，确保被褥的薄厚适中、柔软、舒适。充分尊重患者，保护其隐私，不同病床间需通过屏风或窗帘隔开，患者进餐时可以根据其喜好播放一些轻松的音乐，缓解其紧张心理。了解患者的作息习惯，尽量将护理操作集中在同一时间，夜间关掉不必要的灯光，以免对患者心理造成刺激，并严格控制好各类监护仪器的操作声，确保白天室内躁音<45 dB，晚上躁音<30 dB，以免影响患者的正常休息。

    1.4.3 病理生理护理 根据患者的疼痛程度，制定有效的镇痛方案，避免患者因剧烈疼痛而影响到睡眠质量；积极治疗各种原发病，加强对患者的营养支持，预防各种并发症的发生；指导患者进行有效咳嗽、咳痰，并协助患者进行翻身、叩背等中，促进患者排痰；指导患者遵医嘱用药，禁止自行删减药量，在保证疗效的前提下，尽量不要在下午或晚上服用利尿剂及中枢神经兴奋药，以免影响到患者夜间睡眠；在为患者进行各项护理操作时，需做好解释工作，告诉患者此项操作的目的及意义，提高患者操作配合度。

    1.5 观察指标与疗效判定标准 观察比较2组患者干预后的睡眠质量，评价标准以RCSQ量表为主，采用百分制计算，睡眠质量与分值呈正性相关，问卷的信度为0.90，效度为0.80，结果分为：睡眠质量良好(总分≥75分)、睡眠质量欠佳(总分<75分)、睡眠质量非常差(总分<25分)[3]。

    1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件對数据进行统计学分析，睡眠质量通过例数与率(%)表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    综合护理干预后，观察组睡眠质量较差的2%，显著低于对照组的16%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    睡眠障碍是ICU患者较为常见的问题，高达80%的ICU清醒患者会合并有焦虑、抑郁等不良心理，容易造成患者生理平衡失调，进而导致其失眠，影响其睡眠质量[4]。临床有研究发现，ICU患者睡眠障碍的发生受到多种因素的影响，主要有个体因素、环境因素及治疗管理因素，其中个体因素主要是指患者的心理状态、躯体疼痛等，环境因素主要是指ICU病房环境的封闭性、各种仪器的躁声及频繁的护理操作等，治疗管理因素主要是指各类导管插入、药物间的相互拮抗作用及不良反应等[1]。本次研究中对观察组患者综合护理干预后，观察组睡眠质量较差的仅有2%，显著低于对照组的16%。研究中我们先组建一支ICU患者睡眠质量管理小组，并以循证医学理论为指导，充分评估ICU患者睡眠障碍的发生原因，再针对性实施护理干预，使得护理措施有理可依，有据可循；加强对患者的心理护理，有效地缓解了患者的恐惧、焦虑心理，避免不良心理对睡眠质量的影响；加强对患者的环境护理，营造一个温馨的睡眠环境，可以有效提高睡眠质量；加强对患者的病理生理护理，有效提高患者的生理舒适度，避免躯体疼痛、不适所导致的睡眠障碍问题。

    综上所述，对ICU睡眠障碍患者实施综合护理干预对改善睡眠质量具有重要的意义，值得推荐。

    参考文献

    [1]罗周.ICU老年患者睡眠障碍的原因分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(46)：247-248.

    [2]汪学丽.综合护理管理对ICU患者睡眠和情绪的影响[J].中医药管理杂志，2017，25(5)：129-130.

    [3]邵乐文，黄夏薇，黄丽华.ICU患者睡眠障碍的现况及相关因素分析[J].护理与康复，2017，16(5)：422-426.

    [4]张清，姚小红，汪海芹.护理干预对ICU清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响探析[J].中国实用医药，2017，12(8)：169-171.(林榕)

上一页 第 1 2 页

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7130/2018/05/28-1.htm