倾斜式卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用(2)

http://www.100md.com 2018年5月1日 《世界睡眠医学杂志》 20185

     1.3 观察指标 观察2组产妇的开奶时间、新生儿出生5 d内的溢乳发生率以及睡眠质量(日均睡眠时间)和出生5 d体质量增长值。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    对照组产妇的开奶时间(27.5±3.3)h，观察组产妇的开奶时间(18.4±2.7)h，2组比较t=19.089，差异有统学意义(P<0.05)；观察组新生儿出生5 d内的溢乳发生率明显低于对照组，且日均睡眠时间长于对照组，5 d内的体质量增长值多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    产妇分娩后宫腔内有大量的血液、黏液、坏死黏膜组织需及时排出体外，否则将会影响子宫收缩，延缓子宫复旧。而产妇在产后采取倾斜式卧位有助于恶露排出，避免积于宫腔影响子宫复旧，促进产妇康复。新生儿床垫多为平垫，为防止溢乳，喂奶后将新生儿托在产妇肩部，轻拍背部使其打嗝，打嗝后取仰卧位，但是由于新生儿胃肠道的特殊生理特征，卧位使新生儿不舒服，不仅增加溢乳的发生率，也影响新生儿的睡眠质量。

    本研究结果显示：观察组产妇开奶时间短于对照组，且溢乳发生率低于对照组。倾斜式床垫的制作，使新生儿以倾斜式卧位睡眠，使水平的胃下垂，便于胃内容物经幽门进入肠道，并排出吸入的空气，从而见减少溢乳的发生率。

    研究结果显示观察组新生儿日均睡眠时间和出生5 d体质量增长值多于对照组。倾斜式卧位抬高了新生儿上半身，腹腔内脏下降，胸腔容量增加，从而改善肺部下段通氣状况，改善动脉氧合以及肺功能[3]，使新生儿感觉舒适安全，进一步改善新生儿的睡眠质量，延长睡眠时间，促进新生儿健康成长，增加体质量。

    综上所述，倾斜式卧位在新生儿护理中的应用有助于预防溢乳的发生，改善新生儿的睡眠质量，给新生儿安全舒适的睡眠体验，有助于新生儿的健康成长，值得推广应用。

    参考文献

    [1]党玲.侧卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4(13)：19-20.

    [2]王芳，刘曼华，陈建荣，等.早期护理干预对母婴同室新生儿呕吐的预防作用[J].护理管理杂志，2015，15(11)：803-804.

    [3]黄桂添，谢丽群，郭晶晶，等.睡眠支架对新生儿睡眠质量和头型发育影响的探讨[J].中外医疗，2014，33(21)：1-3.(李霄)

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