1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年7月至2017年12月经我院手术及病理证实的24例前置胎盘合并胎盘植入患者临床资料，所有患者均有孕产病史及流产史，排除多胎妊娠者；合并妊娠期高血压、糖尿病、胎儿畸形及胎盘形态异常者等。患者平均年龄(29.6±4.6)岁；平均孕周(33.2±3.4)周，入院时15例表现为无痛性阴道流血，3例无阴道流血；24例孕妇中12例有1次流产及孕产病史，8例有2次，4例有3次及以上。本研究经过我院医学伦理委员会通过并经过产妇和家属的知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 超声检查方法 选用GE公司生产的Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，观察、测量胎盘的位置及其与宫颈内口的关系，疑似前置胎盘并胎盘植入者要进一步观察胎盘血流情况及覆盖区域、回声等，参照《实用妇产科超声诊断学》[4]对前置胎盘并胎盘植入进行诊断。由2名具有5年以上超声检查经验的医师完成。

    1.2.2 MR检查方法 磁共振扫描仪为美国GE公司Signa HDe1.5T，体部相控阵线圈。所有患者检查中均未注射对比剂，患者进床前反复训练呼吸及闭气，脚先进仰卧位或左侧卧位。胎盘MRI检查序列和参数如下：单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)横断、矢状及冠状扫描，RTr T2 fs FRFSE序列横断、矢状扫描，T1WI采用快速翻转恢复运动抑制(FIRM)序列横断扫描，扩散加权成像(DWI)序列横断扫描。参数如下：SSFSE：TR 1 032-1 060 Ins，TE 104 ms，矩阵256×192，视野40 cm×40 cm，层厚5 mm，层间距1 mm；RTr T2 fs FRFSE：TR 6 667 ms ......