微创经皮肾镜取石术治疗肾结石前后睡眠质量比较及预后分析(2)
12治疗方法对照组开展传统手术治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗。微创经皮肾镜取石术:首先对患者进行全身麻醉,先取截石位,在输尿管镜下逆行插入输尿管导管,后改为完全俯卧位,将下腹垫高,选择患侧第11或第12肋间腋后线和肩胛下角线之间进行穿刺,超声下进行术中定位和引导,使用肾穿刺针穿刺肾盏,尿液溢出表明穿刺成功。将导丝经过针鞘穿入,在穿刺针旁开大概1 cm切口,针鞘缓慢拉出,沿导丝扩张至F18建立微创经皮肾镜通道,F98/8输尿管硬镜接灌注泵反复冲洗通道,以保持清晰的手术视野。对于肾结石较小的患者,可直接用输尿管镜下异物钳夹住取出,肾结石较大患者首先使用钬激光将肾结石碎成小块再钳夹;对于一期未能通过手术清除肾结石的,给予肾造瘘管留置,进行二期碎石。
13观察指标比较2组肾结石临床疗效;出血量、手术、住院平均时间;手术前后患者睡眠质量(匹兹堡睡眠质量0~21分 ......
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