2COPD合并失眠症

    COPD患者罹患失眠症风险高[OR值为19(15～25)][13]。香港一项研究表明≥60岁的COPD患者失眠发生率(472%)高于对照人群(257%)，入睡困难型、睡眠维持困难型及早醒型患病率分别为246%，31%以及261%，而对照人群分别为147%，147及119%[14]。合并悲伤及焦虑情绪的吸烟患者更易患失眠，合并失眠患者生命质量下降及日间嗜睡更明显[15]。

    21COPD合并失眠症相关致病因素1)COPD症状及病理生理改变。咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状可导致夜间入睡困难及频繁觉醒[2]。COPD患者夜间低氧血症及二氧化碳潴留也可引起失眠。2)药物。临床研究表明失眠是茶碱的不良反应之一[16]。磷酸二酯酶4抑制剂罗氟司特也可能引起失眠[17]。而其他常见药物，如β2受体激动剂，吸入性糖皮质激素及抗胆碱能药等，未见增加失眠的报道[15]。3)并发症及并发症。COPD易合并OSAHS、不宁腿综合征及并发抑郁、焦虑及心力衰竭等影响睡眠的疾病 ......