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中医经典的2种诠释(2)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《世界睡眠医学杂志》 20188
     张仲景所著的《伤寒杂病论》是中医学史上第一部理法方药兼备、理论与实际相结合的医学巨著,医家们将其广泛传抄、学习、研究,对后世产生了深远影响。故本文以张仲景的《伤寒杂病论》为历史基点,即回到张仲景那个时代,用当时人的视野来回顾过去与展望未来,从而进行回顾性与前瞻性诠释,并论述这2种诠释的可靠性与科学性,下面以桂枝汤为例进行探讨。

    2 仲景论述桂枝汤

    桂枝汤是张仲景《伤寒论》开篇第一方,在《伤寒论》和《金匮要略》中有23处提到桂枝汤,桂枝汤是治疗营卫不和证的主方。营卫理论始于《黄帝内经》(下称《内经》),仲景加以发挥并创立桂枝汤及其加减方。仲景著作中桂枝汤原方所治疗的疾病有20余种,桂枝汤加减化裁所治病证多达40余种,不愧为群方之冠,诸方之祖[9]。

    仲景对于桂枝汤治疗营卫不和证论述颇多,如卫强营弱证、卫弱营和证与营卫俱弱证,不论哪种证型,均以桂枝汤调和营卫。如《伤寒论》第12条、45条论述了卫强营弱证:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”“太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤”。“卫强”指风寒侵袭卫表,卫气抗邪于外;“营弱”是指营阴不能内守而外泄。条文中写的表现,不是营卫功能失调 ......
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