中医经典的2种诠释(3)
4 前瞻性诠释
张仲景时代运用桂枝汤只是调和营卫,而清代医家徐彬在《金匮要略论注》中却说“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫,内证得之,为化气调阴阳”,扩大了桂枝汤的适用范围。徐彬所述内容对于张仲景而言即是“前瞻性诠释”,因为仲景时期运用桂枝汤只是治疗外感的太阳中风证,并没有治疗内伤疾病,而徐彬认为桂枝汤无论内证、外证皆可治。徐彬的“前瞻性诠释”在没有被证明正确之前亦可称为假说,然而随着科学技术的发展,近现代国内外很多学者对桂枝汤做了实验研究,证明了桂枝汤不仅能够调节体温、免疫、胃肠、血压、心率等,还能抗菌、镇痛、祛痰、降血糖等,具有多种功效,能够治疗大量外感、内伤疾病[16-18]。现代药理实验支持了徐彬假说的正确性,即可认为徐彬对桂枝汤的前瞻性诠释具有可靠性和科学性。
例如曹进等对桂枝汤进行了多维全息化学特征谱测定,检查结果发现方中的有效成分主要来源于桂枝、芍药、甘草,比较而言,则仅有少量物质来源于生姜和大枣。此外,经观察还发现,尽管三味主要药物均具有双向调节功能,但其效果弱于全方的整体作用[19-21]。
再如桂枝汤治疗胃肠疾病的实验研究,张清苓等观察了桂枝汤对大鼠实验性胃溃疡的治疗效果,以及对肝、胃、肾等脏器细胞中ATP、SDH、CA等酶活性的影响,发现桂枝汤对实验性胃溃疡所具有的抑制、修复作用是通过整体性调节而实现的[22]。他们还发现桂枝汤能够通过对身体的整体调节,增强胃H,K-ATP酶的活力,进而调整胃功能[23]。
实验研究桂枝汤还具有抑菌抗病毒作用 ......
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