中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响(3)
2.4 2组炎性反应递质比较治疗后2组血清中TNF-α、CRP、IL-6、IL-8及SAA水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。见表4。
3 讨论
肛肠术后患者局部组织间隙内常发生液体潴留,加之炎性反应物质的渗出,导致局部血液、淋巴循环障碍,创面并发水肿、疼痛等,从而延缓手术伤口愈合,使感染风险增加,不利于患者预后[7-8]。目前临床治疗中,医师经常采用每日换药、外用膏剂、中药熏洗等治疗手段,以此来缩短伤口愈合时间,促进患者术后恢复,并减轻其痛苦。
已有研究表明,高压氧治疗尤为适用于厌氧菌感染的治疗,有效促进慢性伤口愈合,已应用于骨科、软组织感染、各种术后并发症的治疗[9-10]。中医认为肛肠术后创面症状病机主责在于气血阻滞、瘀而化热、湿热夹瘀,治疗应遵循清热利湿、化瘀生肌、活血止痛的原则[11]。临床研究证明,中药熏治时蒸腾药气直接熏灼患处,促进局部血液及淋巴循环,缓解组织水肿[12]。本研究所用熏治方中,黄柏、白鲜皮清热泻火、解毒燥湿;蒲公英、花椒、泽泻利水渗湿;芒硝、白芷散寒燥湿;五倍子清热凉血;冰片、大黄、苦参、赤芍、地榆清热解毒、消肿止痛;延胡索活血止痛,诸药共奏清热解毒、活血化瘀、消肿生肌之效[13]。黄芳和方军[14]对肛肠术后患者应用中藥熏洗结合针刺治疗,可加速患者局部微循环,抑制水
肿 ......
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