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编号:13575676
茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢及胆盐载体的影响(3)

     ICP是临床常见的妊娠中晚期并发症,可对胎儿产生严重的影响,此外,机体胆汁中的胆盐成分水平下降,可直接导致脂溶性维生素K吸收能力下降,从而损害了肝脏合成凝血因子的能力,影响了孕妇的凝血功能,极大地增加了产后出血的风险[8-10]。ICP患者存在明显糖脂代谢紊乱,本研究数据亦证实这一观点。肠内分泌细胞分泌胰岛素生长因子-1(GLP-1)需要借助胆汁实现,而GLP-1亦是促进胰岛细胞分泌胰岛素的关键因素,从而调控机体血糖水平。ICP患者胆汁无法正常进入肝肠循环,故无法维持正常的糖代谢水平,早发型ICP患者糖代谢紊乱较晚发型明显,说明ICP与糖代谢密不可分。随着妊娠的时间的延长,孕妇体内拮抗胰岛素样物质水平会逐渐上调,孕妇对胰岛素的敏感度较正常人群明显下降,由此导致血糖升高,机体对胰岛素需求量增加,从而诱发胰岛细胞分泌大剂量的胰岛素以维持血糖水平,形成恶性循环。此外,由于ICP患者胆汁无法正常运行,从而导致其水平增加,破坏了肝细胞的正常结构,胆汁酸还可刺激前列腺素的释放,影响了内皮细胞的功能,从而导致脂代谢异常[11-13]。本研究2组ICP患者糖脂代谢存在异常,经过一定干预手段治疗后糖脂水平确有所恢复。

    ICP属于“妊娠身痒”“子黄”及“胎毒”等病名范畴,中医早有“女子以肝为本血为用”之说 ......
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