氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效及对睡眠的影响(2)

http://www.100md.com 2018年9月1日 《世界睡眠医学杂志》 20189

     1.5 疗效判定标准 按照《中国高血压防治指南》对患者的临床治疗效果加以评定，其中显效为患者药物治疗1个疗程后，舒张压和收缩压均达到正常水平，有效为患者药物治疗1个疗程后，收缩压降低30 mmHg以上或是收缩压下降10 mmHg以上，无效为患者药物治疗1个疗程后，未达到上述标准，血压无明显改善。总有效率=(显效+有效)/病例总数×100%。

    1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料用率表示(%)，比較采用χ2检验，其余数据资料采用单因素方差分析法进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 睡眠质量 2组老年高血压患者临床治疗前睡眠质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者药物治疗后睡眠质量评分结果明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 临床疗效 观察组老年高血压患者临床治疗总有效率为94%，对照组老年高血压患者临床治疗总有效率为80%，2组患者药物治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    高血压是一种严重威胁我国人民健康的心脑血管疾病，该疾病具有较高的死亡率和致残率，因而对老年人群的生命质量和身心健康产生了严重的威胁。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物的一种，有助于患者血管内紧张素的减少，并对激肽酶产生抑制作用，减少其生成量[1-2]。同时该类药物还能够减轻患者的血压波动，药物有效作用持续时间在24 h左右，能够最大限度减轻患者的肾功能障碍问题，提升肾脏血液流量和胰岛素敏感性，对于患者的胰岛素抵抗状态能够产生一定的调节作用，且药物能够经泌尿道和胆道同时排泄，因而治疗的安全性较高[3]。氨氯地平属于临床常用长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂的一种，其能够有效降低血压水平，增加冠脉血液流量，促进患者全身血管扩张，同时氨氯地平对于血管平滑肌具有较高的选择性，其中的分子侧链带有正电荷，能够与患者体内的负电荷细胞膜相互结合，在2种不同极性的电荷细胞膜结合后，药物能够起到阻滞血管平滑肌细胞钙通道的作用，进而对高血压患者的晨峰血压产生调节作用[4-5]。

    研究结果显示，观察组患者药物治疗后睡眠质量评分结果明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94%，对照组总有效率为80%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述，老年高血压患者接受氨氯地平联合依那普利治疗，具有较高的有效性，且有助于改善患者的睡眠质量。

    参考文献

    [1]陈树根，丁家崇，刘显庆，等.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].中外医学研究，2014，12(1)：1-3.

    [2]胡兴祥，徐维芳，彭漪，等.不同睡眠质量老年高血压病患者的晨峰血压达标率[J].中国心理卫生杂志，2016，30(7)：492-493.

    [3]韦玉华，潘润德，韦少俊，等.睡眠障碍对老年高血压患者血压晨峰的影响[J].吉林医学，2014，35(22)：4903-4904.

    [4]刘世雄，陈敏娟，严祥，等.改善睡眠对老年高血压患者血压的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(24)：6897-6898.

    [5]符春生.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].中国实用医药，2014，9(31)：22-23.(房辉)

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