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编号:13574464
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及对患者睡眠的影响(2)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《世界睡眠医学杂志》 20189
     1.5 观察指标 比较2组患者治疗有效率和临床效果(咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等症状、体征消失时间)以及睡眠质量改善程度。NYHA评价标准:显效-NYHA改善大于等于2级,临床症状基本消失;有效-NYHA改善1级、临床症状好转;无效-NYHA无改善甚至加重、临床症状没有变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

    1.6 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对研究数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 2组患者临床治疗有效率对比 临床观察,观察组治疗总有效率为96.2%优于对照组75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 2组患者临床症状改善时间比较 观察组患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音改善时间明显均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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    2.3 2组患者平均入睡时间比较 治疗后,观察组患者入睡时间显著低于对照组,>60 min和无法入睡患者数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    慢性支气管炎是一种临床上常见慢性呼吸道疾病。该病以长期反复咳嗽、咳痰、喘息过程为表现特征,诱发因素非常复杂,大气污染、粉尘、烟灰、感染、过敏等因素都有关[3]。发作时患者多出现咳嗽憋气,长期睡眠不好,痰液黏稠而量大,堵塞气道,诱发肺性脑病、心力衰竭等严重并发症。因此,针对慢支急性发作期患者,合理使用激素和抗菌药物,有效的控制感染、解痉平喘、祛痰最为关键[4]。年老体弱者咳嗽无力,更要注重祛痰效果。

    盐酸氨溴索作为勃液溶解剂,在改善患者咳嗽、祛痰等方面都有良好的效果[5]。该药具有超强的排除黏液、促进溶解分泌物功效。可以有效排痰、清除呼吸道堵塞,患者使用后可正常分泌黏液,降低咳嗽及痰量,修复呼吸道黏膜活性物质功能。资料显示,盐酸氨溴索还具有调整炎性反应因子分泌能力,可抑制体内炎性反应细胞因子分裂、向肺组织内流、聚集,降低肺部炎性反应功效。适量盐酸氨溴索有利于保持肺泡开放和保持气道通畅、提升上皮细胞修复。盐酸氨溴索半衰期较长,可由肝脏进行代谢,不良反应小。
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    本研究结果表明,该药效可作用到气管、支气管分泌细胞,促使浆液增多,纤毛摆动和勃液运输功能增强。充分稀释痰液,保证痰液顺畅排出,患者呼吸状况得到改善。观察组治疗总有效率高达96.2%,显著优于常规治疗。观察组患者睡眠质量、咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,本研究中的52例患者均未见严重不良反应,说明该药安全性是非常可靠的。该药联合抗感染药物治疗具有协同作用,值得临床推广。

    參考文献

    [1]蔡祥城,林雪娟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].当代医学,2014,20(5):148-149.

    [2]魏文平,石军刚.盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究[J].中国实用医药,2014,9(8):1-3.

    [3]马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学,2014,20(4):142-143.

    [4]丁宁.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].上海医药,2014,35(22):39-40.

    [5]钟祯祯,柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药,2015,13(5):73., 百拇医药(范蕾)
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