阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效 及对患者睡眠的影响(2)
1.3 观察指标 1)临床疗效评定标准。显效为患者药物治疗后，心绞痛发作次数降低80%，缺血性ST段恢复正常或是改变0.10 mV以上，有效为患者药物治疗后，心绞痛发作次数降低50% ～80%，缺血性ST段改变0.05～0.10 mV之间，无效为患者药物治疗后，缺血性改变症状未见好转，心绞痛发作次数改善不足50%，甚至有所加重。2)利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表，对2组观察对象药物治疗后睡眠质量改善情况进行比较分析，主要包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍和日间功能障碍等，患者得分越低，则说明其睡眠越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理分析，计数资料使用χ2檢验，计量资料使用( ±s )表示，用 t 检验，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，以 P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 氯吡格雷组老年冠心病患者药物治疗有效率为94%，阿司匹林组老年冠心病患者药物治疗有效率为74%，2组老年冠心病患者药物治疗效果比较有统计学意义( P <0.05)。见表1。
2.2 睡眠质量 氯吡格雷组老年冠心病患者药物治疗后，入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍和日间功能障碍等睡眠质量评分结果均明显低于阿司匹林组，2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。见表2。
3 讨论
冠心病是一种冠状动脉病变所致的心肌供血不足、心肌缺血疾病，该疾病的发生会诱导患者出现心血管损伤问题，中老年人为该疾病的高发人群，其临床特征主要表现为心绞痛和心律失常等，部分患者还会出现心力衰竭症状。老年冠心病患者通常症状较为严重，临床治疗的难度较大[1-2]。因此，通过何种药物进行老年冠心病的治疗，从而保证患者的有效性和安全性，也是临床医师关注的焦点。氯吡格雷是一种吩噻并吡啶类抗血小板类药物，该药物的代谢产物能够直接结合耦联ADP受体，进而对GPⅡb/Ⅲa受体的激活和纤维蛋白原的结合产生阻断作用，并对血小板的聚集过程产生抑制作用[3-4]。阿司匹林属于一种临床上广泛应用的抗血小板药物，其对于心血管疾病的预防和治疗效果较为显著，主要作用机制在于，对前列环素和血栓素的生成产生抑制作用，进而减少环氧合酶-1含量，最终达到抗血小板的效果。然而，老年患者通常耐受性较差，因而需要与其他药物联合应用[5-6]。
参考文献
[1] 郑剑峰，刘换英，奚文杰，等.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究[J].中国处方药，2016，12(3)：58-60.
[2]黄荣华，马爱霞，李洪超.阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].中国药物评价，2013，7(2)：100-101.
[3]刘顺利.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].Guide of ChinaMedicine，2012，10(11)：142-143.
[4]张雁.氯吡格雷预防缺血性脑血管病复发的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2012，24(2)：18-19.
[5]王少华.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究[J].中外医学研究，2012，10(18)：7-8.
[6]黄佩民.阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病98例临床效果对比研究[J].中国医学创新，2012，9(16)：52-53.(田相中 范瑞荣 张肖娟 李路路)
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