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编号:13573296
重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期 持续正压通气治疗(2)

     1.3 排除标准 1)需要有创正压通气、气管插管、气管切开的对象;2)大型手术;3)合并其他类型的慢性呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病;4)社区获得性肺炎;5)存在正压通气禁忌证,如急性心肌梗死、急性中耳炎、鼻炎、青光眼等。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 围手术期,无创正压通气治疗,半卧位,抬高头部30~45°,面罩吸氧,自主呼吸/时间控制(S/T)模式,支持频率12次/min,呼吸时间比1.5~2.5:1,呼气压力3~4 cm H2O柱,吸气压力6~8 cmH2O柱,吸气压6~8 cm H2O柱,根据病情、疗效进行参数调整,纠正低氧血症、二氧化碳潴留改为低流量吸氧,氧流量3 L以下,吸氧浓度25~30%,16 h/d以上,将经皮检测血氧饱和度维持在90%以上。可坚持使用加温湿化高流量鼻导管氧疗,31 ℃,40 L/min,FiO25%,改善CO2潴留、酸中毒后 ......
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