《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》外科部分解读(3)
BMS手术应严格掌握适应证及禁忌证，且应制定长期复诊方案，术后跟踪随访PSG以评估手术疗效。适应证：1)年龄为16～-65岁;2)当BMI≥27.5 kg/m 2且AHI≥30次/h，需考虑BMS;男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm时，可酌情提高手术等级。3)肥胖患者中，OSA与肥胖低通气综合征共患病率在20%以上，术前需经有效无创正压通气纠正后，使动脉血气分析中PH值在正常范围、PaCO2<45 mmHg、HCO3 -浓度<27 mmol/L可考虑进行手术[13]。禁忌证：1)BMI<25 kg/m 2者目前不建议进行BMS手术;2)高碳酸血症(PaCO2≥45 mmHg)者;3)严重影响气道的头面部骨性畸形或异常;4)妊娠期;5)滥用药物或乙醇成瘾或患有难以控制的精神疾病;6)智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者;7)对手术预期希望高 ......
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