1.2 纳入标准 1)临床表现主要为鼻塞、打鼾、张口呼吸、困倦等，严重者可有呼吸暂停、窒息、发绀等表现;2)扁桃体、腺样体为单纯性肥大，无炎性反应;3)咽部视诊、鼻咽部触诊、鼻内镜探查、X线或CT扫描，腺样体、扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肥大。

    1.3 排除标准 1)就诊时正处于感冒或感染等炎性反应表现期间;2)3岁以下儿童;3)阻塞鼻咽通气的范围(A/N)尚<0.7，腺样体仅0～Ⅰ度肥大。

    1.4 方法 患儿取仰卧位，常规全麻后将Davis开口器置入患儿口腔并固定。首先进行扁桃体切除：充分暴露扁桃体，采用低温等离子刀头由扁桃体上级由上至下沿被膜切除，注意不可过深，不要超出被膜，切面应光滑整齐，避免粘连，充分止血。然后进行腺样体切除：经一侧鼻孔进鼻内镜，经口腔导入等离子，直视下消融腺样体，仔细处理咽鼓管口腺样体直至光滑，保护圆枕。采用蘸有肾上腺素的棉球进行压迫止血，术后严格观察患儿呼吸及出血情况，出现症状及时给予相应处理。

    2 结果

    2.1 治疗有效率指标分布 术前打鼾75例，呼吸暂停23例，窒息4例，发绀5例，张口呼吸72例，听力下降28例 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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