规范化护理对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响评价(2)
1-5 观察指标
1-5-1 分析总结2种方案对患者术后疼痛的影响。在术后1周后采取主观疼痛分级评定，分为4级：患者无疼痛为0级;存在轻度疼痛，不影响睡眠为1级;存在中度疼痛，疼痛明显，影响睡眠，需使用镇痛药辅助治疗为2级;存在重度疼痛，疼痛剧烈，严重影响睡眠，需使用镇痛药辅助治疗为3级。
1-5-2 比較2种方案对患者睡眠质量、生命质量的影响。在术前和术后1周评价，睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定，总分0～21分[2];生命质量采取癌症患者生命质量测定量表EORTCQLQ-C30评定，总分0～100分[3]，评分越高患者睡眠质量越差，生命质量越好。
1-6 统计学方法 采用SPSS 20-0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，以P<0-05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2-1 2组患者术后疼痛情况比较 2组患者术后1周疼痛程度分级比较，观察组0级和1级的百分比明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0-05)。见表1。
2-2 2组患者睡眠质量、生命质量评分比较 2组患者术后生命质量评分和睡眠质量评分均有改善(P<0-05)。观察组术后1周睡眠质量、生命质量评分显著优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0-05)。见表2。
3 讨论
手术治疗是肝癌患者的常用治疗方式，但术后疼痛及睡眠障碍也成为影响患者恢复的重要因素。肝癌患者术后疼痛的原因主要有以下几点：1)手术创伤引起机体应激性疼痛;2)术后组织修复创伤时，创伤部位应应激性释放炎性细胞因子，引起疼痛;3)患者术后留置导管，在不良行为影响下导致导管与肝创伤部位摩擦，引发疼痛[4]。而疼痛状况的出现也会加重负面情绪，影响睡眠，加重机体能量消耗，从而影响患者术后恢复。因此本研究针对患者疼痛及睡眠障碍的影响因素实施了规范化护理，研究结果显示观察组患者术后1周疼痛程度显著低于对照组，分析原因是在规范化护理中，使用腹带进行固定及自护指导，可有效预防切口部位摩擦引起的疼痛;通过针对性疼痛评估、疼痛缓解方法指导及针对性用药等可针对性减轻疼痛。观察组术后1周睡眠质量、生命质量评分显著优于对照组，原因是通过规范化护理课针对性减轻疼痛对睡眠的影响，且护理中加强护患沟通过程，缓解患者负面情绪，使患者保持舒畅心态，可减轻情绪对睡眠的影响;此外加强对患者的生活指导及睡眠环境、作息、睡前指导等可进一步促进患者身心放松，改善睡眠质量和生命质量。
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综上所述，对肝癌患者实施规范化护理可减轻术后疼痛，改善睡眠质量和生命质量。
参考文献
[1]张玉敏，吴丹，谢娜，等.综合护理干预对肝癌介入手术患者负面情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33(z1)：40-41.
[2]曲宝君，李艺，孙颖，等.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25(3)：369-372.
[3]张玲，张兰凤，周晓梅.索拉非尼对中晚期肝细胞肝癌患者近期生活质量影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2(12)：29-31.
[4]许秀丽，黄燕琪.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用[J].中国医院统计，2017，24(1)：65-67., http://www.100md.com(刘娜娜)
1-5-1 分析总结2种方案对患者术后疼痛的影响。在术后1周后采取主观疼痛分级评定，分为4级：患者无疼痛为0级;存在轻度疼痛，不影响睡眠为1级;存在中度疼痛，疼痛明显，影响睡眠，需使用镇痛药辅助治疗为2级;存在重度疼痛，疼痛剧烈，严重影响睡眠，需使用镇痛药辅助治疗为3级。
1-5-2 比較2种方案对患者睡眠质量、生命质量的影响。在术前和术后1周评价，睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定，总分0～21分[2];生命质量采取癌症患者生命质量测定量表EORTCQLQ-C30评定，总分0～100分[3]，评分越高患者睡眠质量越差，生命质量越好。
1-6 统计学方法 采用SPSS 20-0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，以P<0-05为差异有统计学意义。
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2 结果
2-1 2组患者术后疼痛情况比较 2组患者术后1周疼痛程度分级比较，观察组0级和1级的百分比明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0-05)。见表1。
2-2 2组患者睡眠质量、生命质量评分比较 2组患者术后生命质量评分和睡眠质量评分均有改善(P<0-05)。观察组术后1周睡眠质量、生命质量评分显著优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0-05)。见表2。
3 讨论
手术治疗是肝癌患者的常用治疗方式，但术后疼痛及睡眠障碍也成为影响患者恢复的重要因素。肝癌患者术后疼痛的原因主要有以下几点：1)手术创伤引起机体应激性疼痛;2)术后组织修复创伤时，创伤部位应应激性释放炎性细胞因子，引起疼痛;3)患者术后留置导管，在不良行为影响下导致导管与肝创伤部位摩擦，引发疼痛[4]。而疼痛状况的出现也会加重负面情绪，影响睡眠，加重机体能量消耗，从而影响患者术后恢复。因此本研究针对患者疼痛及睡眠障碍的影响因素实施了规范化护理，研究结果显示观察组患者术后1周疼痛程度显著低于对照组，分析原因是在规范化护理中，使用腹带进行固定及自护指导，可有效预防切口部位摩擦引起的疼痛;通过针对性疼痛评估、疼痛缓解方法指导及针对性用药等可针对性减轻疼痛。观察组术后1周睡眠质量、生命质量评分显著优于对照组，原因是通过规范化护理课针对性减轻疼痛对睡眠的影响，且护理中加强护患沟通过程，缓解患者负面情绪，使患者保持舒畅心态，可减轻情绪对睡眠的影响;此外加强对患者的生活指导及睡眠环境、作息、睡前指导等可进一步促进患者身心放松，改善睡眠质量和生命质量。
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综上所述，对肝癌患者实施规范化护理可减轻术后疼痛，改善睡眠质量和生命质量。
参考文献
[1]张玉敏，吴丹，谢娜，等.综合护理干预对肝癌介入手术患者负面情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33(z1)：40-41.
[2]曲宝君，李艺，孙颖，等.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25(3)：369-372.
[3]张玲，张兰凤，周晓梅.索拉非尼对中晚期肝细胞肝癌患者近期生活质量影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2(12)：29-31.
[4]许秀丽，黄燕琪.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用[J].中国医院统计，2017，24(1)：65-67., http://www.100md.com(刘娜娜)