常见慢性疾病中的睡眠问题(2)
睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性内分泌呼吸代谢性疾病。因此,治疗应当是综合性的。当前,有关睡眠呼吸暂停综合征的治疗涉及很多临床医学专科,针对不同的病因,不同的科室有不同的治疗方法。耳鼻咽喉科主要是针对因腺样体肿大、鼻息肉、咽后壁下坠等局部阻塞引起的睡眠呼吸暂停综合征,手术治疗、激光治疗的短期效果明显,可以较为快速地解决问题;呼吸科主要是根据夜间憋醒的情况采用无创呼吸机治疗,需要事先进行呼吸压力滴定,然后选择适当的压力,待夜间出现憋气时,呼吸机自行工作,很快可以缓解夜间的憋醒,从而改善通气,短期疗效明显,长期疗效不理想;神经内科主要是针对引起睡眠呼吸暂停综合征的神经疾病原因,有针对性地治疗神经病变;内分泌科主要是针对内分泌代谢紊乱,采用降血脂、抗脂肪肝治疗,改善内分泌的代谢紊乱;中医内科主要是针对体内的代谢紊乱,进行降血脂、治疗脂肪肝、减肥治疗、改善通气、增加白昼的兴奋性等。中医治疗本病,多从痰病、鼾眠论治,以化痰通气,活血化瘀为主,兼以中药减肥治疗。
2 睡眠与慢性阻塞性肺疾病
呼吸系统疾病是影响人类夜间睡眠的原因之一,很多不能夜间平卧的多是患有慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),而且大多数COPD的患者都是因为夜间的气温低而使病情加重,甚至死亡。夜间哮喘发作的人也会导致睡眠障碍,这时患者常不能平躺。慢性阻塞性肺疾病常常是由慢性支气管炎反复发作而引起的,时间可以拖延10~20年,常伴有咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷、气短等症状 ......
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