发作性睡病18例临床特征分析及文献复习(2)
2.2 检查结果
所有患者行头颅MRI检查均未见异常。2例行动态脑电图检查。18例患者平均睡眠潜伏期均≦5 min,均出现2次或2次以上的始发REM睡眠现象(Sleep Onset Rapid Eye Movement Periods,SOREMPs),符合发作性睡病的电生理特征。
3 讨论
NRL的病因目前仍不明确,一般认为NRL的起病和进展均与遗传、环境、感染因素相关[8]。NRL与HLADQA1*0102/DQBl*0602有极强的相关性,约90%的发作性睡病患者具有HLADQBl*0602等位基因。T细胞受体a基因可能会改变机体对某些抗原的免疫应答,NRL与该基因的多态性有关[9]。已有研究证实,存在2种DQ0602结合Hcrt抗原决定簇,HCRT56-58和HCRT87-99,能够激活CD4+T细胞[10]。这些结果表明,在基因易感性个体中,免疫刺激触发的免疫应答反应可能也同时损毁了下丘脑分泌素神经元[10-11]。研究发现,HlNl流感爆发后NRL发病率明显升高[12] ......
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