自拟“清胃宁心汤”治疗胃热扰心型失眠60例(1)

http://www.100md.com 2019年1月1日 《世界睡眠医学杂志》 20191

     摘要 目的：观察“清胃宁心汤”治疗胃热扰心型失眠的临床疗效。方法：选取2014年7月至2017年1月西昌市中医医院门诊胃热扰心型失眠患者120例，随机分为观察组和对照组，观察组给予“清胃宁心汤”治疗，对照组给予艾司唑仑治疗，观察2组对胃热扰心型失眠的疗效及安全性。结果：观察组总有效率高于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论：“清胃宁心汤”治疗失眠疗效良好，不良反应少，值得临床推广。

    关键词 失眠;胃热扰心;清胃宁心汤;临床疗效

    Abstract Objective：To observe the clinical effect of Qingwei Ningxin decoction(QWNXD)in the treatment of insomnia of gastric heat disturbance type.Methods：120 patients with gastric heat disturbance insomnia were selected from July 2014 to January 2017，and were randomly divided into treatment group and control group.The treatment group was treated with Qingwei Ningxin decoction and the control group was treated with estazolam.Results：the total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion：Qingwei Ningxin decoction has good curative effect on insomnia and less adverse reaction，so it is worth popularizing in clinic.

    Key Words Insomnia; Gastric heat disturbance; Qingwei Ningxin decoction; Clinical effect

    中圖分类号：R256.23文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.01.015

    失眠又称不寐，常影响正常的工作、生活甚至健康。随着现代社会工作、生活节奏的加快，发病率不断上升。据调查，国内每4个人中就有1名失眠患者，足见其危害面极其广泛。长期失眠对人的身心健康有害，容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病有一定的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年7月至2017年1月西昌市中医医院门诊胃热扰心型失眠患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男32例，女28例;年龄30～64岁，平均年龄(47.35±6.46)岁;病程3～18个月，平均病程(10.21±4.75)个月;轻度失眠(睡眠时间不足6 h，次日可坚持工作学习者)37例，中、重度失眠(睡眠时间不足4 h，次日影响工作学习者)23例。对照组中男31例，女29例;年龄29～65岁，平均年龄(46.63±7.13)岁;病程4个月～20个月，平均病程(9.94±5.14)个月;轻度失眠35例，中、重度失眠25例。2组患者性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》：1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜里不能入睡，白天昏沉欲睡;睡眠不足6 h;2)失眠发生次数超过3次/周，病程均在2个月以上;3)有口干口苦、口臭、口渴欲饮、牙龈肿痛、牙龈出血、小便黄，大便干，胃脘部烧灼感等症状2个以上，且舌质红苔黄，脉滑数或弦数。

    1.3 排除标准 1)其他精神障碍疾病导致的失眠患者;2)器质性疾病导致失眠者。

    1.4 治疗方法

    观察组采用“清胃宁心汤”治疗。方药组成：黄连5 g、朱茯苓15 g、当归15 g、生地黄20 g、广藿香15 g、淡竹叶12 g、栀子12 g、夜交藤30 g、石膏30 g、防风15 g、川木通12 g、甘草3 g。用法：上药加水煎服，1剂/2 d，分早、中、晚3次温服，2周为1个疗程。

    对照组采用艾司唑仑(广东台城制药股份有限公司，国药准字H44021098，1 mg×20 s)治疗，1次/晚，2 mg/次，2周为1个疗程。2组均连续用药4周。

    1.5 疗效判定标准 痊愈：临床症状消失，每晚睡眠≥7 h，脉舌如常;好转：临床症状明显减轻，每晚睡眠时间比治疗前延长≥1.5 h;无效：临床症状无明显减轻，每晚睡眠时间比治疗前延长<1.5 h[1]。总有效率=痊愈率+好转率。

    1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 2组疗效分析

    2组疗效分析见表1，观察组的总有效率显著高于对照组，2组差异有统计学意义(χ2=18.213，P<0.05)。

    2.2 2组安全性分析

    对照组14例出现口干症状，5例出现嗜睡症状，6例出现头昏症状，2例出现乏力症状，观察组无患者出现上述症状。

    3 讨论(李明懋)

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