中药对药在睡眠障碍中的应用(4)
2018年12月23日复诊,服药后夜间打鼾减轻,呼吸道分必物减少,小便增加,夜间缺氧改善,时而气促,舌质红,舌体胖大,有齿痕,脉沉滑。上方加太子参6 g、生黄芪30 g、茯苓15 g,继续治疗半个月。因病情较重,建议住院治疗。
1.9 半夏配干姜 半夏辛温而燥,为燥湿化痰、温化寒痰之要药;干姜辛热,主归肺、脾、胃经,有温肺化饮之功,既能温散肺中寒邪而利肺气之肃降,使水道通调而痰饮可化;又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源。二者合用,温脾肺,化痰饮。临床用于治疗寒痰阻肺、咳嗽气喘、咳痰清稀及痰浊阻滞引起的失眠或嗜睡病。一般用量:法半夏6~9 g、干姜3~10 g[4]。
案例8:患者某,男,66岁,2017年11月就诊。自述2月前感冒后咳嗽,期间服用抗生素、肺力咳、止咳橘红丸等药物,症状不见好转故来就诊。症见:咳嗽、顿咳、咳声剧烈,闻到异味咳声更甚,少量白痰,晚上尤甚,严重时影响睡眠。胸满、纳少、二便调,夜寐欠安,舌淡,苔白,脉细。听诊双肺呼吸音粗,少量痰鸣音。辨证为卫外不固、肺气上逆证。予以小青龙汤加减:五味子8 g、白芍15 g、桂枝10 g、细辛3 g、姜半夏9 g、干姜8 g、炙麻黄5 g、紫苑12 g、百部12 g、桑皮10 g、炙杷叶10 g、生蛤壳15 g、生甘草6 g、地骨皮10 g ......
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