针对性优质护理在老年慢性病失眠患者中的应用效果观察(1)

http://www.100md.com 2019年3月1日 《世界睡眠医学杂志》 20193

     摘要 目的：观察与分析针对性优质护理在老年慢性病失眠患者中的应用效果。方法：选取2017年10月至2018年9月成都市第八人民医院收治的老年慢性病失眠患者90例作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规慢性病失眠护理，观察组采用针对性优质护理。比较2组患者护理前后的AIS评分及情绪状态评分、护理满意度。结果：护理前2组的AIS评分及情绪状态评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组AIS评分及情绪状态评分均优于对照组，对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性优质护理在老年慢性病失眠患者中的应用效果较好，在本类老年患者中具有相对较高的应用价值。

    关键词 针对性优质护理；老年慢性病；失眠；应用效果

    Abstract Objective：To observe and analyze application effect of targeted high-quality nursing in the elderly patients with chronic disease complicated with insomnia.Methods：A total of 90 elderly patients from Chengdu eighth people′s Hospital with chronic disease complicated with insomnia from October 2017 to September 2018 were chosen as the research object，and they were divided into control group(conventional nursing of chronic disease complicated with insomnia group)45 cases and observation group(targeted high-quality nursing group)45 cases by the principle of random distribution.Then the AIS score and emotional state score before and after the nursing，satisfaction degree for nursing of two groups were compared.Results：The AIS score and emotional state score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences(P>0.05)，the AIS score and emotional state score of observation group after the nursing were all better than those of control group，the satisfaction degree for nursing was higher than that of control group，there were statistically significant differences(P Key Words Targeted high-quality nursing；Elderly patients with chronic disease；Insomnia；Application effect

    中图分类号：R256.23 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.03.021

    老年慢性病在临床极为常见，因疾病状态与年龄等因素的存在，老年慢性病患者中失眠的发生率较高，导致老年患者的疾病治疗效果及机体功能状态相对较差，且失眠的存在对患者的情绪状态与心理应激等多方面均有较大不良影响，因此对老年慢性病失眠患者进行护理的重要性极高[1-2]，临床中关于护理对老年患者失眠的影响研究可见，但对于针对性优质护理的效果的研究不足。本研究就针对性优质护理在老年慢性病失眠患者中的应用效果进行观察与分析，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年9月成都市第八人民医院收治的老年慢性病失眠患者90例作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组45例。对照组中男25例，女20例，年龄60～82岁，平均年龄(68.0±5.7)岁，病程2.0～25.8年，平均病程(11.3±3.0)年，疾病种类：高血压者20例，糖尿病者16例，其他9例；文化程度：文盲者3例，小学者5例，初中者30例，中专及以上者7例。观察组中男24例，女21例，年龄60～83岁，平均年龄(68.1±5.5)岁，病程2.2～26.1年，平均病程(11.6±3.1)年，疾病种类：高血压者21例，糖尿病者16例，其他8例；文化程度：文盲者3例，小学者6例，初中者30例，中专及以上者6例。2组老年慢性病失眠患者的性别、年龄、病程、疾病种类与文化程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 年龄≥60岁者；存在失眠的患者；对研究知情且同意者。

    1.3 排除标准 多病并发患者；精神和(或)认知异常的患者；非住院患者。

    1.4 护理方法 对照组的45例老年患者进行常规慢性病失眠护理，对患者进行慢性病愈失眠等方面相关知识的健康教育，对于患者的症状体征进行针对性护理，并积极进行心理与情绪的评估与疏导。观察组的45例老年患者进行针对性优质护理，即在针对性护理问题的解决基础上将护理程序与细节进行优质化处理，包括健康教育、对症护理、心理情绪护理及患者个性化需求护理等方面的高效、优质护理。1)健康教育：除对患者进行疾病与失眠等方面知识的健康教育外，针对患者年龄较大及理解能力方面的变化进行健康教育方式与内容的改进，包括语言通俗化及健康教育频率增加等方面。2)对症护理：针对患者的疾病表现与治疗措施进行对症护理，在此基础上对患者进行舒适度，包括疾病导致的不适感的缓解护理，另外在护理的过程中注意与患者沟通，了解患者的诉求，针对老年患者不适感突出及身体不适部位较多等情况，提升护理频率。3)心理情绪护理：老年患者因疾病导致的担忧及其他不良情绪、睡眠导致的不良情绪均表现突出，心理情绪的大幅度波动是导致患者出现入睡困难等情况的直接因素，对本类患者进行情绪护理的过程中，与患者家属共同合作，对患者进行心理情绪疏导，从细节与干预频率入手，根据患者的性格特点进行细节优化的心理与情绪疏导干预，同时对于情绪问题较大者则可与专业心理医师共同合作进行干预。4)患者个性化需求护理：针对老年患者生活自理能力较弱及机体功能状态相对较差等情况，对患者进行个性化需求方面的评估结果显示，本类患者的需求主要集中于陪伴与沟通需求、疑问解答的需求及机体健康维护的需求等方面，上述方面的解决主要为：对患者进行陪伴与倾听时间的延长，对于疑问的解答则采用反复、通俗化语言等方式进行干预，针对老年患者的需求隨时进行解答，以缓解老年患者由此导致的心理情绪波动。比较2组患者护理前后的AIS评分及情绪状态评分、护理满意度。(吴世雯)

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