1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年12月郯城县第二人民医院收治的失眠为主诉的抑郁症患者150例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组75例，观察组中男35例，女40例，年龄(19～58)岁，平均年龄(49.2±5.4)岁，病程(1～4)年，平均病程(2.2±0.4)年。对照组中男34例，女41例，年龄(39～59)岁，平均年龄(47.5±5.5)岁，病程(1～5)年，平均病程(2.5±0.6)年。2组一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 1)所有患者均符合CCMD-3抑郁症诊断标准[1];2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)项评分≥18分;3)匹兹堡睡眠指数(PSQI)总分≥8分;4)患者及其家属均知情，并且取得了家属的同意。

    1.3 排除标准 1)所有患者均排除存在严重躯体疾病、脑器质性精神障碍、药物依赖患者;2)排除妊娠、哺乳期妇女。

    1.4 治疗方法 观察组患者的起始剂量为15 mg，在晚上口服，在1周内增加到30 mg/次;对照组的起始剂量为50 mg，也是在晚上口服，基于患者的实际病情，增加到100 mg/次。所有患者都连续使用1个疗程，6周为1个疗程，在治疗过程中停止使用其他药物。

    1.5 观察指标 抗抑郁疗效评定标准主要是汉密尔顿抑郁量表评分的减少率：减少率超过75%;有效：减少率的范围在50%～75%之间;好转：减少率的范围在25%～50%;无效：小于25% ......